Explicat: Este fibroza pulmonară o semnătură de durată a Covid-19?

Cicatricele severe ale plămânilor pot apărea la probabil 5-10% dintre pacienți. Dar având în vedere numărul mare de infectați, medicii au avertizat despre un „tsunami”

India a avut până acum peste 92 de lakh de cazuri și peste 1,34 lakh decese.

Ca romanulcoronavirusîși continuă marșul pe tot globul – asistăm la creșterea actuală în SUA și în multe părți ale Europei și Indiei – fibroza pulmonară devastatoare, cicatrizarea sau inflamarea țesutului din jurul pungilor de aer ai plămânilor, ceea ce duce la oboseală și dificultăți de respirație, este raportat la un număr mare de supraviețuitori.

Un articol publicat în Lung India, jurnalul medical revizuit de colegi al Societății Indiane a Pieptului de către medicii pneumologi dr. Zarir F Udwadia, dr. Parvaiz A Koul și dr. Luca Richeldi, a subliniat problema post-Covid-19boala pulmonară interstițială (PC-ILD) - un alt nume pentru fibroza pulmonară - ca o afecțiune pe care medicii toracici o vor aborda și o vor gestiona din ce în ce mai frecvent. (‘ Fibroza pulmonară post-COVID: tsunami-ul care va urma cutremurului ')

Cât de frecventă este fibroza pulmonară la pacienții cu Covid-19?

Este destul de rutină. În timp ce marea majoritate a celor aproape 60 de milioane de oameni care au contractat virusul în întreaga lume au avut doar o infecție ușoară sau moderată, aproximativ 10% vor dezvolta pneumonie severă cu Covid-19, iar 5% vor dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). . Având în vedere numărul total al celor infectați cu SARS-CoV-2, acest lucru încă rezultă într-o implicare pulmonară semnificativă la câteva milioane de persoane.

ce valoare are Nicole Kidman

India a avut până acum peste 92 de lakh de cazuri și peste 1,34 lakh decese. În mod obișnuit, vedem această fibroză îngrozitoare, a spus dr. Udwadia. Chiar și în iulie, Dr. Randeep Guleria, director, AIIMS și principalul pneumolog al țării, a spus că clinicile de recuperare post-Covid trebuie să urmărească pe larg pacienții pentru a vedea impactul virusului și asupra altor organe. Am văzut un număr de pacienți care au pneumonie severă, în care plămânii sunt total cicatrici. Deși ies, unii dintre ei au nevoie de oxigen acasă după recuperare. Cu trei luni mai târziu, tomografiile au arătat că plămânii sunt în stare proastă, spusese doctorul Guleria acest site web într-un interviu. Express Explained este acum pe Telegram

Și cât de gravă este amenințarea fibrozei pulmonare?

Cu vreo trei decenii în urmă, fibroza pulmonară era mai puțin frecventă. Apare de obicei la persoanele în vârstă, unde plămânii devin rigidi, iar capacitatea oxigenului de a intra în circulația sângelui se diminuează. Dacă virusul Covid-19 provoacă fibroză pulmonară ca o consecință a pneumoniei bolii coronavirus, un număr mare de cazuri pot rezulta din pandemie, a spus dr. Sundeep Salvi, medic toracic și director al Fundației pentru Cercetare și Educație Pulmo Care.

Rămâne de văzut consecințele complete ale epidemiei de Covid-19, dar cunoașterea focarelor de coronavirus strâns legate, cum ar fi Sindromul respirator acut sever (SARS) și Sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS), i-au determinat pe experți precum Dr. Udwadia să emită ipoteza că, în timp ce majoritatea pacienții se vor stabiliza sau se vor îmbunătăți în timp, unii vor progresa spre fibroză pulmonară avansată sau PC-ILD. Amploarea pandemiei sugerează că este posibil ca medicii să întâlnească sute de mii de persoane cu PC-ILD, a spus dr. Udwadia.

Nu ratați din Explained | Ce este eVIN și cum va fi utilizat pentru distribuirea vaccinurilor Covid-19?

Ce pacienți prezintă cel mai mare risc de a dezvolta anomalii pulmonare pe termen lung?

Este prea devreme pentru a determina acest lucru, conform studiului Lung India (Udwadia et. al). Cei cu boală moderată sau severă, cu simptome persistente sau cu anomalii radiologice, ar necesita investigații suplimentare. Un biomarker precis care ar prezice pacienții cu Covid-19 ar putea progresa la fibroză ar fi de neprețuit, au spus experții în articol.

Dr. Udwadia a citat cazul unui nefumător în vârstă de 45 de ani aflat la terapie intensivă, cu SDRA COVID-19 sever, care a progresat în 28 de zile până la stadiul terminal al bolii pulmonare fibrotice, în ciuda faptului că a primit remdesivir, tocilizumab, dexametazonă și chiar impulsuri de 500 mg de metilprednisolon.

La nouă luni după pandemia din India, steroizii fac acum parte din îngrijirea standard la cei mai grav bolnavi spitalizați cu Covid-19 - cu toate acestea, dozele obișnuite pe care le primesc majoritatea nu par suficiente pentru a preveni ca unii dintre pacienți să rămână cu umbre pulmonare reziduale. , a spus dr. Udwadia.

Ce rol pot juca medicamentele antifibrotice în prevenirea și tratamentul fibrozei post-Covid?

Asta, din nou, rămâne neclar în prezent. Dar există o rațiune pentru utilitatea lor potențială.

junko takeuchi naruto

Covid și fibroza pulmonară idiopatică (FPI) au factori demografici comuni - afectează mai mult bărbații, bătrânii și fumătorii. Se crede că medicamentele antifibrotice sunt utile la pacienții cu severitate acută a bolii pulmonare interstițiale (BPI), a spus dr. Udwadia.

Brig. (Dr) MS Barthwal, profesor pensionar și șef al Departamentului de Medicină Pulmonară la Colegiul Medical, Spitalul și Centrul de Cercetare Dr D Y Patil din Pune, a spus că există foarte puține studii asupra cărora medicamentele antifibrotice pot reduce progresia fibrozei. În afară de medicamente, ar trebui să se concentreze și pe managementul de susținere - oferirea de oxigenoterapie la domiciliu, fizioterapie toracică (exerciții de respirație sub supraveghere) și o nutriție bună, a spus dr. Barthwal.

Potrivit dr. Udwadia, deoarece pacienții cu ARDS cel mai sever sunt cei mai probabil să ajungă cu fibroză, acesta ar putea fi grupul de luat în considerare pentru utilizarea medicamentelor antifibrotice. Astfel de pacienți vor necesita, în general, ventilație prelungită, cu cerințe mari de oxigen și, probabil, antifibrotice împreună cu steroizi, a spus el.

Pentru a înțelege mai bine evoluția naturală a bolii, se recomandă vizite de urmărire, fie la distanță, fie în persoană, până la o durată totală de 36 de luni, în funcție de gradul și amploarea implicării pulmonare.

cat de inalta este gina rodriguez

De asemenea, în Explained | Recomandări din eroarea Oxford

Imparte Cu Prietenii Tai: