Explicat: Un nou focar de Nipah în Kerala și cum lecțiile de la Covid-19 ar putea ajuta la limitarea acestuia

Virusul Nipah în Kerala: Pandemia globală, care în India a început în Kerala și care continuă să facă furori în stat, chiar dacă cazurile din restul țării au scăzut în mare măsură, a oferit lecții valoroase.

În această fotografie de fișier din 2019, poliția sta de pază în afara secției de izolare a virusului Nipah de la Colegiul medical guvernamental Ernakulam. (Fotografie expresă: Nirmal Harindran, File)

Un băiat de 12 ani a murit într-un spital privat în Kozhikode duminică (5 septembrie), după ce a fost infectat cu Scapa de virus . Băiatul a prezentat simptome de encefalită și miocardită - inflamație a creierului și, respectiv, a mușchilor inimii.

Probele sale, care au fost trimise la Institutul Național de Virologie (NIV), Pune, au fost pozitive pentru Nipah. Guvernul central a declarat într-un comunicat că o echipă a fost trimisă în Kerala pentru a sprijini statul în măsurile de sănătate publică.

Ce este virusul Nipah?

Virusul Nipah (NiV) este un virus „zoonotic”, adică se transmite oamenilor de la animale. Virusul se poate transmite și prin alimente contaminate sau direct între oameni.

Agentul patogen care provoacă encefalita NiV este un virus ARN din familia Paramyxoviridae, genul Henipavirus și care este strâns înrudit cu virusul Hendra (HeV), care a fost izolat în Australia în 1994.

Rezervorul gazdă animal atât pentru HeV, cât și pentru NiV este liliac de fructe (genul Pteropus), cunoscut în mod obișnuit ca „vulpea zburătoare”. Infectat lilieci cu fructe poate răspândi boala și la alte animale, cum ar fi porcii - și, de asemenea, câini, pisici, capre, cai și oi.

Ființele umane se pot infecta dacă vin în contact strâns cu animalul infectat - liliecii sau alte animale, cum ar fi porcii - sau fluidele corporale ale acestuia, cum ar fi saliva sau urina. Saltul inițial al virusului de la animal la om este cunoscut ca un eveniment de „spillover” într-un focar.

cole sprouse car

Odată ce infecția s-a mutat la oameni, poate avea loc răspândirea de la persoană la persoană a NiV.

Cât de frecvente sunt focarele de Nipah?

Primul focar a fost raportat în Malaezia și Singapore în 1998-99. Numele Nipah provine de la numele satului din Malaezia, unde persoana în care a fost izolat virusul pentru prima dată a murit din cauza bolii.

Virusul a apărut inițial la porcii domestici în acest prim focar. Aproape 300 de oameni au fost infectați și peste 100 au murit. Un milion de porci au fost sacrificați pentru a limita răspândirea infecției.

Deși nu au existat focare în această regiune de atunci, India și Bangladesh au văzut mai multe focare de NiV.

În Bangladesh, virusul a apărut în 2001, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2010 și 2011. În India, focarele s-au limitat până acum la Bengalul de Vest și Kerala.

Ființele umane se pot infecta dacă vin în contact strâns cu animalul infectat - liliecii sau alte animale, cum ar fi porcii - sau fluidele corporale ale acestuia, cum ar fi saliva sau urina. (Fotografie expresă: Javed Raja, File)

Când a văzut India cazuri de NiV și cât de grave au fost focarele?

Primul focar din India a lovit Siliguri în Bengalul de Vest în ianuarie-februarie 2001. Au fost raportate un total de 66 de cazuri, cu o rată ridicată a mortalității de 3 din 4 persoane infectate.

În 2007, virusul a revenit în India, infectând aproximativ 50 de persoane din districtul Nadia, la granița cu Bangladesh. S-a raportat că aproximativ cinci persoane au murit din cauza bolii.

Nipah a devenit cunoscut pe scară largă în India în mai-iunie 2018, când în Kozhikode au fost raportate 18 cazuri confirmate, dintre care 17 au dus la deces, inclusiv cazul index care nu a putut fi confirmat prin teste de laborator.

Virusul Nipah: Care sunt simptomele și cât de periculos este?

Infecția cu NiV poate provoca o boală ușoară până la severă, care în această din urmă situație vede o umflare majoră a creierului (encefalită) și poate duce la moarte.

Simptomele infecției pot apărea în orice moment de la patru zile până la două săptămâni după expunerea la virus. Pacienții raportează de obicei febră și dureri de cap care pot dura de la trei zile la câteva săptămâni, însoțite de simptome de boli respiratorii, cum ar fi tuse, durere în gât și dificultăți de respirație.

Dacă boala progresează spre encefalită, pacientul poate prezenta somnolență, dezorientare și confuzie psihică, care poate progresa apoi foarte rapid spre comă în decurs de 1-2 zile.

Între 40% și 75% din cazuri pot duce la deces, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Cu toate acestea, rata mortalității în focarul din 2018 din Kozhikode a fost cu mult peste 90%.

În această imagine de fișier din 2019, personalul spitalului poartă măști ca măsură de protecție după raportările privind focarul virusului Nipah, la Ernakulam Medical College din Kochi. (Fotografie PTI)

Cei care au supraviețuit bolii au raportat reacții adverse pe termen lung, printre care convulsii persistente și, în unele cazuri, modificări ale personalității.

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC), au fost înregistrate și câteva cazuri de infecții „latente” sau „latente”, în care simptomele apar la luni sau chiar la ani de la expunerea la virus.

Cum a gestionat Kerala focarele anterioare de virus Nipah?

În 2018, departamentul de sănătate de stat nu a avut experiență anterioară în gestionarea unei boli cu o rată de mortalitate atât de mare. Ceea ce statul a urmat atunci a fost protocolul pentru boala cu virus Ebola (EVD), care fusese raportat în principal în Africa sub-sahariană.

În consecință, statul a adoptat strategia de urmărire a contactelor persoanelor infectate, punându-le în izolare în cameră timp de 21 de zile. După urmărirea contactelor, hărțile lor de rute au fost pregătite pentru a identifica în continuare contactele secundare.

La un moment dat, în iunie 2018, aproximativ 3.000 de oameni erau în carantină în Kozhikode și districtele din apropiere Malappuram. Angajații Departamentului de Sănătate au vizitat familiile decedaților pentru a identifica persoanele, inclusiv rudele care s-ar fi putut ocupa de cadavrele celor care au murit de Nipah.

Toate persoanele care au avut contact direct sau indirect cu cazurile suspecte Nipah, au fost astfel puse sub observație. La sediul raional a fost deschisă o sală de control pentru coordonarea activităților între diverse direcții.

Cei aflați în izolare, mulți dintre ei lucrători din domeniul sănătății, au primit sprijin psihologic și consiliere pentru a-i ajuta să treacă peste trauma psihică cauzată de focarul extrem de fatal.

La înmormântarea băiatului de 12 ani care a murit din cauza lui Nipah în Kerala (Fotografia expresă)

De două ori pe zi, departamentul de sănătate a luat legătura cu cei aflați în izolare pentru a primi actualizări despre starea lor de sănătate. Ambulanțe au fost dislocate în regiunile afectate, în principal în părțile de est ale districtului Kozhikode, pentru a prelua imediat pacienții suspecți de la case și pentru a-i transporta într-o secție specială de izolare din facultatea de medicină.

De atunci, familiilor persoanelor supravegheate li s-au oferit truse de rație gratuite care conțin 10 kg orez, 1 kg zahăr, sare, gram verde, toor dal, ceai și mirodenii.

Când statul a raportat Nipah în 2019, pentru al doilea an consecutiv, departamentul de sănătate avea deja un protocol în vigoare pentru a gestiona situația. În 2019, în districtul Ernakulam a fost raportat un singur caz.

În 2020, statul nu a raportat niciun caz Nipah, dar protocolul a fost actualizat și trimis în sistem.

Apoi, ministrul sănătății din Kerala, K K Shailaja, a câștigat recunoști internaționale pentru că a condus răspunsul sănătății publice la amenințarea virusului.

Virusul Nipah: Cum este plasată Kerala să facă față situației?

În 2018, Departamentul de Sănătate de Stat a fost surprins pe nepregătite și a putut diagnostica infecția doar după ce câteva victime au murit. Situația în 2021 este foarte diferită.

Lupta în curs împotriva pandemiei de Covid-19, împreună cu lecțiile învățate din focarul Nipah din 2018, ar putea face sarcina mult mai ușoară la toate nivelurile pentru guvern de data aceasta.

În 2018, departamentul de sănătate a putut diagnostica infecția cu virusul Nipah doar după ce câteva victime au murit. De data aceasta, se pare că a existat depistarea precoce a infecției , deoarece confirmarea finală a venit cu câteva ore înainte ca tânărul de 12 ani să moară.

Ceea ce rămâne de identificat este modul în care băiatul s-a infectat și dacă este cazul indice al acestui focar.

În această imagine a fișierului din 2019, oficialii de securitate poartă măști ca măsură de protecție după raportările privind focarul virusului Nipah, în afara Colegiului Medical Ernakulam din Kochi (Foto PTI)

În 2018, cazul index, un tânăr de 27 de ani, s-a infectat cu liliecii de fructe, care sunt obișnuiți în satul său, Changaroth, în Kozhikode. De data aceasta, cazul raportat provine din satul Chathamangalam, care se află la 50 km de Changaroth.

salariu anual nicki minaj

În 2018, cuvintele „kit PPE”, „izolare”, „urmărirea contactelor” și „carantină” erau noi pentru societate în general. În spitale, sistemul de control al infecțiilor fie nu era în vigoare, fie era de nivel minim.

Acum, odată cu protocolul de sănătate Covid, angajații sanitari din tot spectrul poartă, în general, truse EIP, mănuși și măști, în timp ce îngrijesc pacienții, în special cei care au febră.

Pandemia globală, care în India a început în Kerala și care continuă să facă furori în stat, chiar dacă cazurile din restul țării s-au redus în mare măsură, a oferit lecții valoroase.

Există un grad mai mare de conformitate în rândul publicului în ceea ce privește purtarea măștilor. Nipah se răspândește printre oameni în principal prin contactul apropiat cu o persoană infectată cu NiV sau cu fluidele corporale ale acestora, inclusiv picături nazale sau respiratorii, urină sau sânge.

În 2018, cei mai mulți dintre cei care au prins virusul au fost infectați fie la spitalul Perambra taluk, fie la Spitalul Kozhikode Medical College, unde fusese internată prima victimă.

Poliția a izolat zona din jurul casei victimei virusului Nipah din Kozhikode.

Multe dintre victime au fost apoi expuse la picăturile persoanelor infectate din spitale. De altfel, asistenta medicală Lini, care a contractat virusul Nipah în timp ce se ocupa de primul caz index la spitalul de taluk Perambra, nu avea nici un kit EIP sau mască.

Ce strategii de izolare au fost puse în aplicare acum?

Trei secții de sub Chathamangalam panchayat din Kozhikode, unde locuia victima, au fost complet închise duminică dimineața. Restricțiile la nivel micro au intrat în vigoare.

Mișcarea încoace și încolo în aceste trei secții a fost complet interzisă. Poliția a pus baricade și puncte de control în toate locațiile care duc la satul victimei.

Buletin informativ| Faceți clic pentru a primi cele mai bune explicații ale zilei în căsuța dvs. de e-mail

Imparte Cu Prietenii Tai: