Asistența medicală în India: rareori o problemă electorală, în ciuda accesului limitat

Absența unei experiențe pozitive cu asistența medicală publică nu numai că împinge oamenii către instituțiile de sănătate private, ci și împinge problema sănătății din considerente politice publice.

Un pacient este mutat dintr-o secție Covid-19 într-o secție generală a Spitalului Civil din Asarwa. (Fotografie expresă: Nirmal Harindran, File)

În India, politicile publice legate de sănătate și infrastructura de asistență medicală au fost adesea o chestiune de discuție între factorii de decizie. Cu toate acestea, rareori devin o problemă politică. Cu toate acestea, ar fi o greșeală să ne imaginăm că cetățenilor nu le pasă de unitățile sanitare. Cu ani înainte ca pandemia în desfășurare să atragă atenția asupra acestor probleme, un studiu ('State of Democracy in South Asia (SDSA)–Round 3') realizat de Lokniti-CSDS în 2019 a constatat că oamenii se așteaptă ca guvernul să își asume responsabilitatea maximă pentru furnizarea de îngrijiri medicale de bază. (Diagrama 1). Dar când vine vorba de vot, sănătatea nu devine niciodată o problemă electorală pentru alegători; nici partidele politice nu se concentrează în general pe infrastructura sănătății în manifestul sau campania lor.

Sănătate la alegeri

În rundele de studii post-electorale (naționale și de stat) realizate de Lokniti-CSDS, mai puțin de 1% dintre alegători au spus că sănătatea a fost luarea în considerare la vot. S-a presupus că, în timpul pandemiei actuale, alegătorii vor acorda prioritate sănătății ca problemă electorală – dar nu a fost cazul. Alegerile pentru Adunarea Bihar au avut loc imediat după primul val de Covid-19. În timpul sondajului postelectoral, mai puțin de 1% dintre alegători au considerat sănătatea o problemă în timpul votării, ceea ce nu a fost foarte diferit de constatarea ultimului sondaj postelectoral din Bihar (2015). La începutul anului 2021, când India s-a confruntat cu al doilea val, au avut loc alegeri în patru state. Și aici, mai puțin de 1% dintre alegători au considerat sănătatea o problemă electorală (Graficul 2).

dave chapelle networth

Sursa: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys

Accesul la asistență medicală

În SDSA 2019, enumeratorii au fost rugați să observe disponibilitatea unităților medicale în locațiile sondate. S-a constatat că 70% dintre locații au servicii de sănătate publică; disponibilitatea a fost mai mică în zonele rurale (65%) comparativ cu zonele urbane (87%). De asemenea, enumeratorii au fost rugați să chestioneze dacă oamenii pot ajunge la instituțiile de sănătate mergând pe jos sau trebuie să folosească transportul. În 45% dintre locațiile chestionate, oamenii puteau accesa serviciile de sănătate prin mers pe jos, în timp ce în 43% dintre locații aveau nevoie să folosească transportul. Proximitatea față de serviciile de sănătate este mai mare în localitățile urbane: 64% dintre enumeratorii din mediul urban au observat că oamenii pot accesa serviciile de sănătate pe jos, în timp ce doar 37% din mediul rural pot face acest lucru (Graficul 3).

Experiență în sănătatea publică

Într-un studiu realizat între alegeri de Lokniti-CSDS în colaborare cu Universitatea Azim Premji în perioada 2016-2019, 30% dintre persoanele chestionate au împărtășit experiențe negative în utilizarea serviciilor publice de sănătate. A fost mai mult pentru cei din secțiile marginale, care evită să se trateze, uneori din cauza lipsei de resurse infrastructurale și bănești.

În „State of the Nation Survey (SONS)”, realizat în 2018 de Lokniti-CSDS, oamenii au fost întrebați dacă au luat vreodată un împrumut pentru tratament medical. Un sfert (25%) au confirmat că au luat un împrumut, iar această proporție este mai mare în rândul persoanelor aparținând Castelor Programate și a celor săraci. Lipsa fondurilor i-a descurajat și mai mult să urmeze tratament medical: 43% dintre respondenți au declarat că ei sau cineva din familia lor au fost fără tratament medical. Această tendință a fost observată în principal în rândul persoanelor din castele și triburile programate - mai mult de jumătate dintre respondenții din aceste secțiuni au spus acest lucru. În același timp, 47% dintre persoanele care locuiesc în zonele rurale au declarat că au mers fără tratament (Tabelul 1).

Aceste constatări indică faptul că sistemul de sănătate din India trebuie să fie accesibil celor nevoiași și persoanelor care trăiesc la marginea societății. Absența unei experiențe pozitive cu asistența medicală publică nu numai că împinge oamenii către instituțiile de sănătate private, ci și împinge problema sănătății din considerente politice publice.

cât valorează Alfonso Ribeiro

Imparte Cu Prietenii Tai: