Explicat: Ce este „valoarea CT” într-un test Covid-19 și de ce este important?
Valoarea pragului ciclului apare în testele RT-PCR pentru coronavirus și determină dacă o persoană este pozitivă pentru Covid-19 sau nu. În ce măsură se corelează cu încărcătura virală și severitatea bolii?
Un test RT-PCR detectează virusul; Valoarea Ct stabilește un punct de referință pentru a stabili dacă o persoană trebuie considerată pozitivă. (Fotografie expresă: Amit Mehra) Printre diferiții termeni științifici pe care pandemia de Covid-19 i-a făcut parte din vocabularul public, unul este „valoarea Ct” în testele RT-PCR pentru a determina dacă un pacient este pozitiv pentru Covid-19.
Acesta a fost subiectul unei cereri recente trimise de guvernul Maharashtra Consiliului Indian de Cercetare Medicală (ICMR). Statul a căutat să se clarifice dacă este recomandabil să se trateze o persoană ca fiind Covid-negativă dacă valoarea Ct este mai mare de 24 și persoana este asimptomatică. Oficialii de stat au spus că diferite documente ICMR au menționat valori diferite ale Ct și că există opinii divergente chiar și între Niti Aayog și Centrul Național pentru Controlul Bolilor.
Câteva zile mai târziu, DG ICMR a scris înapoi Secretarului de Sănătate de stat că ICMR a preluat contribuții de la laboratoarele de virologie din toată țara pentru a ajunge la o singură valoare limită a Ct. Toți pacienții cu o valoare Ct mai mică de 35 pot fi considerați pozitivi, în timp ce cei cu o valoare Ct peste 35 pot fi considerați negativi, a spus ICMR.
| Cum va identifica India un al treilea val de Covid-19, dacă și când va veni?
Dar care este valoarea Ct?
Prescurtare pentru pragul ciclului, Ct este o valoare care apare în timpul testelor RT-PCR, standardul de aur pentru detectarea coronavirusului SARS-CoV-2. Într-un test RT-PCR, ARN-ul este extras din tamponul colectat de la pacient. Apoi este transformat în ADN, care este apoi amplificat. Amplificarea se referă la procesul de creare a mai multor copii ale materialului genetic - în acest caz, ADN. Acest lucru îmbunătățește capacitatea testului de a detecta prezența virusului. Amplificarea are loc printr-o serie de cicluri - o copie devine două, două devine patru și așa mai departe - și după mai multe cicluri se produce o cantitate detectabilă de virus.
Conform avizului ICMR, valoarea Ct a unei reacții RT-PCR este numărul de cicluri la care fluorescența produsului PCR este detectabilă peste semnalul de fundal. Mai simplu spus, valoarea Ct se referă la numărul de cicluri după care virusul poate fi detectat. Dacă este necesar un număr mai mare de cicluri, înseamnă că virusul a rămas nedetectat atunci când numărul de cicluri a fost mai mic. Cu cât valoarea Ct este mai mică, cu atât este mai mare încărcătura virală - deoarece virusul a fost depistat după mai puține cicluri.
Buletin informativ| Faceți clic pentru a primi cele mai bune explicații ale zilei în căsuța dvs. de e-mail
De ce este importantă valoarea CT?
Pentru a pune acest lucru în context, să ne uităm la avizul ICMR și la scrisoarea lui Maharashtra către ICMR. Potrivit ICMR, un pacient este considerat Covid-pozitiv dacă valoarea Ct este sub 35. Cu alte cuvinte, dacă virusul este detectabil după 35 de cicluri sau mai devreme, atunci pacientul este considerat pozitiv. Dacă valoarea de referință ar fi scăzută la 24 - valoarea menționată în scrisoarea lui Maharashtra - ar însemna că valorile Ct din intervalul 25-34 nu ar fi considerate pozitive. Un punct de referință de 35, prin urmare, înseamnă că mai mulți pacienți ar fi considerați pozitivi decât am obține dacă valoarea de referință ar fi 24. ICMR a spus că scăderea parametrului prag Ct poate duce la lipsa mai multor persoane infecțioase.
Se poate gândi la valoarea Ct ca o măsură a potențialului de transmitere, a spus virologul de frunte, Dr. Shahid Jameel. Deci, dacă există mai mult virus în gât și nas, îl voi transmite mai bine, a spus dr. Jameel, care este director al Școlii de Bioștiințe Trivedi de la Universitatea Ashoka.
| Când ar trebui să vă faceți vaccinul împotriva Covid-19 dacă sunteți infectat cu virusul și dacă nu?Care este semnificația pragului ICMR de 35?
La nivel global, limita acceptată pentru valoarea Ct pentru Covid-19 variază între 35 și 40, în funcție de instrucțiunile de la producătorii respectivi de echipamente de testare. ICMR a ajuns la valoarea Ct de 35 pe baza experiențelor de laborator și a contribuțiilor luate de la mai multe laboratoare de virologie.
Nu a existat un nou aviz, dar ICMR a informat guvernul Maharashtra că nu este recomandabil să se utilizeze un parametru de prag ciclului mai scăzut, deoarece ar duce la lipsa mai multor persoane infecțioase și ar crește transmiterea bolii, a spus dr. Balram Bhargava, DG al ICMR.
Există vreo corelație între valoarea Ct și severitatea bolii?
Nu. Deși valoarea Ct este invers corelată cu încărcătura virală, nu are nicio legătură cu severitatea bolii, au spus experții. Un pacient poate avea o valoare Ct scăzută, ceea ce înseamnă că încărcătura ei virală este suficient de mare pentru a fi detectată rapid, dar poate fi totuși asimptomatică.
cât valorează Tom Metty
Un mic studiu publicat în Jurnalul Indian de Microbiologie Medicală în ianuarie a acestui an a constatat că nu există o corelație între valorile Ct și severitatea bolii sau mortalitatea la pacienții cu boala Covid-19. S-a constatat că timpul de la debutul simptomelor are o relație mai puternică cu valorile Ct în comparație cu severitatea bolii.
Valoarea Ct ne spune despre încărcătura virală în gât și nu în plămâni, a spus dr. Parikshit Prayag, consultant pentru boli infecțioase la Spitalul Deenanath Mangeshkar, Pune. Valoarea Ct nu se corelează cu severitatea, ci doar cu infecțiozitatea. În primul raport nu mă uit cu adevărat la valoarea Ct, dar pentru urmărirea pacienților din spital, iau în considerare valoarea Ct, deoarece apoi pot decide dacă transfer sau nu pacientul în clădirea non-Covid. . Din punct de vedere al infecțiozității, poate conta, nu severitatea, a spus Dr. Prayag.
| Puteți bea alcool înainte sau după ce ați luat un vaccin Covid-19?
O valoare ridicată a Ct înseamnă întotdeauna o încărcătură virală scăzută?
Deși aceasta poate fi o concluzie evidentă, unii experți subliniază că unii pacienți pot avea o valoare Ct ridicată și totuși au un nivel foarte semnificativ de infecție cu Covid-19 și invers. Mulți factori sunt importanți în interpretarea unui test RT-PCR, iar rezultatele pot depinde, de asemenea, de metoda de recoltare a probei și de timpul de la infecție până la recoltare și până la analiză.
Un aviz ICMR din august anul trecut a remarcat că valorile Ct depind de modul în care a fost colectat proba. O probă colectată prost poate reflecta valori Ct inadecvate. În plus, valorile Ct sunt determinate și de competența tehnică a celui care efectuează testul, calibrarea echipamentului și abilitățile analitice ale interpreților.
Din nou, valorile Ct pot diferi între specimenele nazale și orofaringiene colectate de la același individ. Temperatura de transport, precum și timpul necesar de la colectare la recepție în laborator, pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra valorilor Ct.
Imparte Cu Prietenii Tai:
