Explicat: De unde vor veni noile vaccinuri și ce provocări trebuie să facă față?

La nivel mondial, există un decalaj între cererea și oferta de vaccinuri și disparități între țările dezvoltate și cele în curs de dezvoltare. De unde vor veni noile vaccinuri și ce provocări trebuie să facă față?

La coadă pentru vaccinare în Jaipur săptămâna trecută. India a administrat peste 50 de milioane de doze și speră să procure 135 de milioane de vaccinuri până în decembrie. (Fotografie expresă de Rohit Jain Paras)

SARS-CoV-2 continuă să facă ravagii în diferite părți ale lumii cu mai multe dintre formele sale mai virulente, în special Varianta Delta , acum conducând noi valuri de infecții.

Vaccinurile dezvoltate împotriva virusului reprezintă cea mai eficientă intervenție științifică pentru controlul pandemiei. Dezvoltat într-un ritm uimitor, până la 19 vaccinuri au fost deja aprobate pentru imunizare într-o parte a lumii sau în alta.

Disparități flagrante

Aceste vaccinuri sunt rezultatul unor colaborări științifice intense între oamenii de știință din mediul academic și din industrie și al unei finanțări uriașe din partea multor guverne. Din păcate, eforturile inițiale de colaborare nu s-au tradus în acces echitabil, iar traiectoria accesului a replicat în mare măsură paradigma clasică a părților dezvoltate și subdezvoltate ale lumii. Diferențele flagrante și diferențele între tipurile de vaccinuri, disponibilitatea și distribuția acestora au apărut în programele de vaccinare de pe tot globul.

Inițiativa COVAX, condusă de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), s-a luptat să procure și să distribuie vaccinuri în țările cu venituri mici și medii.

În timp ce țările vestice și bogate în resurse s-au bazat în cea mai mare parte pe platformele noi de vaccinuri bazate pe ARNm de la Pfizer și Moderna și pe vaccinurile vector virale ale AstraZeneca și Johnson & Johnson, țările cu venituri mici și medii se bazează în mare parte pe vaccinurile dezvoltate. în China și Rusia.

În prezent, aproximativ 4,1 miliarde de vaccinuri au fost lansate în întreaga lume, China (1,61 miliarde), India (455 milioane) și SUA (344 milioane) reprezentând mai mult de jumătate dintre acestea. Multe țări dezvoltate și-au vaccinat mai mult de jumătate din populație. Pe de altă parte, țările cu resurse compromise abia și-au început programele de vaccinare.

marca și Cindy Bowe

Decalajul dintre oferta și cererea de vaccinuri trebuie umplut rapid. În mod clar, avem nevoie de mai multe vaccinuri, dar de unde vor veni?

Virander S Chauhan este fost președinte al UGC și fost director al Centrului Internațional de Inginerie Genetică și Biotehnologie. El este cel mai bine cunoscut pentru eforturile sale de a dezvolta un vaccin pentru malarie.

Vaccinuri în dezvoltare

Dintre cele 19 vaccinuri aprobate pentru utilizare, un număr mare au fost dezvoltate și aprobate în China, iar mai recent câteva în țări în curs de dezvoltare precum Cuba, Iran, Turcia și Kazahstan. În plus, mai mult de 30 de vaccinuri sunt în studii de eficacitate ample, câteva așteaptă deja aprobarea de utilizare în caz de urgență. Peste 90 de candidati la vaccin au intrat in studiile de faza I/II. Prin urmare, peste 120 de vaccinuri, inclusiv multe din lumea în curs de dezvoltare, sunt în curs de dezvoltare.

Având în vedere faptul că până acum doar cinci vaccinuri au fost abandonate în urma testelor clinice, multe dintre aceste vaccinuri candidate sunt destinate să ajungă în fazele de reglementare în diferite țări. Deși în prezent există un deficit uriaș de aprovizionare, spațiul pentru introducerea de noi vaccinuri nu poate fi nelimitat și numai cei mai buni pot concura cu cele existente.

De asemenea, producătorii de vaccinuri utilizate în prezent au anunțat creșteri majore ale producției în mai multe locații. De exemplu, Pfizer a anunțat recent producerea vaccinului său în Africa de Sud, special pentru utilizare în țările africane. Cel mai rentabil vaccin al AstraZeneca, care este aprobat în peste o sută de țări, este deja fabricat în multe țări.

Vor fi provocări suplimentare pentru noile vaccinuri. Actualele vaccinuri de prima generație au fost testate împotriva tulpinii inițiale a virusului, dar studiile de fază III ale noilor vaccinuri vor trebui să se ocupe de variante multiple, foarte infecțioase.

În plus, organizarea unor studii mari de fază III în sine va deveni mai complexă, în special în locațiile în care o mare parte a populațiilor adulte sunt vaccinate și/sau ratele de infecție au scăzut semnificativ. De asemenea, din punct de vedere etic, studiile de fază III cu grupuri de control placebo ar putea să nu mai fie justificate, având în vedere că sunt deja utilizate vaccinuri eficiente.

Speranțe și provocări

Următoarea generație de vaccinuri Covid ar putea aborda problemele de stabilitate la temperaturi mai ridicate pentru transport și depozitare ușoare, o preocupare reală în țările sărace.

Imunizarea pe scară largă prin calea injectării a fost întotdeauna complexă și contribuie cel puțin parțial la ezitarea la vaccin. Evitarea acului și administrarea vaccinurilor pe căi nazale sau orale va fi, de asemenea, o țintă atractivă. Mai multe vaccinuri neinjectabile Covid sunt în curs de dezvoltare, inclusiv în India.

Poate cea mai incitantă dezvoltare din noua arena vaccinurilor este rezultatele recentelor studii de fază III ale vaccinului pe bază de proteine ​​Novavax, care a demonstrat o eficacitate de 91,4%. Important este că aceste studii au fost efectuate într-un moment în care au apărut deja mai multe variante de virus. Cu toate acestea, autoritatea de reglementare din SUA nu a aprobat încă utilizarea sa în caz de urgență.

Un alt vaccin pe bază de proteine ​​dezvoltat de Biological E în India, în colaborare cu Baylor College of Medicine, SUA, a arătat rezultate excelente de siguranță și eficacitate în studiile pe oameni efectuate până acum. Astfel de vaccinuri pe bază de proteine ​​vor fi, fără îndoială, schimbări majore de joc, deoarece nu sunt doar sigure, testate în timp și foarte eficiente, ci și ușor de produs, stabile la temperaturi mai ridicate și, în general, foarte rentabile.

Dar eficacitatea mai scăzută decât cea așteptată a 47% rezultată dintr-un studiu pivot amplu al vaccinului ARNm de la CureVac, Germania, a slăbit serios speranțele privind rolul său în programele de vaccinare din Uniunea Europeană și din alte părți. Rezultatele dezamăgitoare subliniază riscurile și provocările pentru noile vaccinuri, care vor trebui să demonstreze eficacitatea împotriva variantelor virale care sunt acum răspândite în întreaga lume.

Cu toate acestea, noi vaccinuri sunt introduse la intervale regulate. China a aprobat șase vaccinuri și a vaccinat 20 de milioane de oameni pe zi timp de mai mult de o săptămână la jumătatea lunii iunie a acestui an. Recent, China a început vaccinarea tuturor minorilor folosind propriile vaccinuri. Au existat îngrijorări cu privire la eficacitatea acestor vaccinuri în unele țări asiatice, inclusiv Indonezia și Thailanda.

India, acum și mai târziu

Cu 500 de milioane (50 de milioane) de vaccinuri deja administrate până acum, India și-a stabilit propriul record de vaccinare a aproape 9 milioane de oameni într-o zi, pe 21 iunie 2021. Programul de vaccinare al Indiei de până acum a fost condus în principal de Covishield de la AstraZeneca/Serum Institute of India. și Covaxin de la Bharat Biotech reprezentând peste 87% și, respectiv, 12% din toate vaccinările. Sputnik V din Rusia, care a fost aprobat în aprilie 2021, nu a făcut încă nicio contribuție semnificativă la programul de vaccinare.

Potrivit estimărilor revizuite, programul de vaccinuri din India speră să procure 135 de milioane de vaccinuri până în decembrie 2021. Aprovizionarea medie totală a tuturor vaccinurilor s-a situat în jurul a 4 milioane pe zi în ultimele două luni. În mod clar, oferta va trebui să fie mai mult de două ori mai mare decât rata actuală.

Se speră că atât producția Covishield, cât și Covaxin vor fi extinse, Covaxin urmând să fie produs în mai multe locații. De asemenea, aprovizionarea Sputnik V prin importuri sau prin producția sa din India este de așteptat să umple golul.

Fabricarea și aprobările vaccinurilor pe bază de proteine ​​Novavax și Biological E vor fi cruciale pentru lanțul de aprovizionare din India. Novavax a demonstrat siguranța și eficacitatea ridicată a vaccinului său și poate solicita aprobarea pentru utilizarea sa în India înainte de a fi aprobat în altă parte.

Vaccinul pe bază de ADN dezvoltat de Zydus Cadila, care necesită trei injecții pentru vaccinarea completă, este de asemenea de așteptat să fie lansat în următoarele luni. Biological E a fost, de asemenea, programat să producă vaccinul cu o singură injecție Johnson & Johnson, care, totuși, nu a fost încă aprobat pentru utilizare în India.

Dacă totul va fi la locul lui, India ar trebui să poată produce mai mult de 1-2 miliarde de doze de vaccinuri împotriva Covid-19 până în 2022. India este bine cunoscută pentru capacitatea sa de a produce vaccinuri de înaltă calitate la un cost accesibil și ar trebui să spere să-și ocupe poziția de drept de cel mai mare producător de vaccinuri, în special pentru țările în curs de dezvoltare.

Imparte Cu Prietenii Tai: