Un expert explică: Este blocarea răspunsul la un alt val de Covid-19?

Părți mari ale Europei se află într-o a doua izolare, pe măsură ce un nou val de infecții se extinde pe continent. Dar cifrele generale din India sunt în scădere - din motive care nu sunt încă pe deplin clare. Care este calea de urmat, având în vedere costul blocajelor?

Un biciclist traversează o intersecție rutieră goală lângă Les Invalides din Paris, Franța. (Fotograf: Nathan Laine/Bloomberg)

Părți mari ale Europei se află într-o a doua izolare, pe măsură ce un nou val de infecții se extinde pe continent. Cazurile din SUA bat noi recorduri. Dar cifrele generale din India sunt în scădere - din motive care nu sunt încă pe deplin clare. Care este calea de urmat, având în vedere costul blocajelor? Într-un interviu pentru acest site web , profesorul Sunetra Gupta, un susținător al imunității de turmă, a analizat această întrebare și întrebările conexe.

Există vreun precedent din pandemiile anterioare care să întărească argumentul pentru permiterea imunității de turmă dobândite în mod natural în Covid-19?

Când un nou agent patogen intră pe un teritoriu unde nimeni nu are imunitate, poate provoca devastare. De îndată ce o anumită imunitate se formează într-o populație, relația noastră cu agentul patogen se schimbă. De obicei, imunitatea menține riscul foarte scăzut. Un bun exemplu recent este al Zika virus: a venit în Brazilia, a existat o val de microcefalie și acum există o imunitate larg răspândită a populației - asta nu înseamnă că Zika a dispărut, dar riscul este scăzut.

Pentru a folosi analogia cu o cisternă, pierderea imunității este exact cât de scurs este sistemul, așa că fie se scurge multă apă, fie intră mai multă apă, dar nivelul de imunitate rămâne același. Acesta este scenariul pentru majoritatea coronavirusurilor.

S-ar putea să vă întrebați, ce zici de apa care curge înăuntru? Nu sunt noi infecții? Ei bine, de obicei, acestea vor fi reinfecții. Cred că putem fi destul de încrezători că, dacă SARS-CoV-2 se comportă ca alte coronavirusuri, acele reinfecții nu vor avea același risc de boală severă și deces.

Există paradigme și exemple puternice despre modul în care imunitatea de turmă protejează populația. În primele zile, ai de-a face cu o cisternă goală, așa că primești acest mare vâlvă de apă, dar apoi se stabilizează.

Cât de importantă este imunitatea de turmă ca soluție, când încă învățăm despre cât durează anticorpii împotriva Covid-19, iar unele țări deja observă reinfecții?

Anticorpii scad, așa că nu îi puteți folosi pentru a declara ce proporție din populație a fost expusă la virus. Ei sunt soldații de infanterie și doar o parte din diversele lucruri pe care le recrutăm pentru a lupta împotriva virusului.

Anticorpii sunt doar un marker la care ați fost expus recent. Ele nu reflectă ceea ce se întâmplă cu răspunsul imunitar, așa că este greșit să spunem că degradarea anticorpilor înseamnă că imunitatea protectoare scade.

Expunerea anterioară la alte coronavirusuri vă oferă, de asemenea, o oarecare imunitate la acest nou virus, deci este un peisaj complex.

De asemenea, în Explained | Un expert explică: Drumul către vaccinarea în masă împotriva Covid-19

În comparație cu vecinii nordici, modelul de imunitate de turmă al Suediei a avut dividende limitate în ceea ce privește câștigul economic. Cum arată acum, în timp ce Europa se luptă cu un al doilea val?

Este nedrept să judecăm modelul suedez în comparație cu alte țări nordice. De asemenea, nu este corect să o judecăm pe baza câte decese au avut loc în acel vârf. Adevărul este că, urmând același tip de strategie, nivelul de decese atins de Suedia a fost similar cu cel din Regatul Unit - o comparație mai corectă. Suedia a făcut aceleași greșeli de a nu și-a proteja casele de îngrijire la fel de bine cum ar fi putut să o facă – suedezii ar fi primii care vor recunoaște că poți învăța din ceea ce s-a întâmplat acolo.

Mesele goale ale unui bar și restaurant din zona Covent Garden din centrul Londrei. (AP Photo/Alberto Pezzali, File)

Danemarca și Norvegia au reușit ambele să controleze virusul și astfel, nu este surprinzător, au avut mai puține decese. Dar, în ceea ce privește pierderile economice, Suedia face parte dintr-o rețea a economiei globale, să spunem așa că, Ei s-au descurcat la fel de rău ca noi, este, cred, un argument foarte defectuos.

După cum am înțeles din vorbirea cu oamenii din Suedia, scopul lor a fost să pună în practică ceva durabil... la asta ar trebui să ne gândim.

Am văzut, de asemenea, abordări precum cea din Noua Zeelandă, care a impus restricții stricte pentru eradicarea cazurilor. Strategia Noii Zeelande a fost să-și închidă granițele și să vâneze și să omoare fiecare virus care a reușit să treacă. Acest lucru nu este durabil, cu excepția cazului în care își dorește să existe pentru totdeauna într-o bulă în afara economiei mondiale (cu excepția cazului în care un vaccin devine disponibil. Trebuie să recunoașteți că acest lucru este extrem de naționalist și, probabil, realizabil numai în state foarte limitate, mici și bogate.

Cred că în țările dezvoltate, cum ar fi Marea Britanie, costurile blocării sunt profunde, dar cel puțin opțiunea de a-i proteja pe cei vulnerabili este una realistă. Aceasta este ceea ce cred că este realitatea situației și sunt uimit că, în loc să iau în considerare costurile uriașe ale unui blocaj și modul în care aceasta va trimite 130 de milioane de oameni în foame (în întreaga lume), oamenii au o viziune monoculară concentrată. asupra virusului și oprirea deceselor cauzate de acesta. Din păcate, trebuie să luați în considerare întregul cost la nivel internațional, altfel ne lipsim de la îndatoririle noastre de cetățeni internaționali.

Nu ratați din Explained | Anticorpii dezvoltați în timpul răcelii comune s-au dovedit că vizează și virusul din spatele Covid-19

Deci, care abordări la nivel global sunt exemple bune despre cum să gestionați cel mai bine această pandemie, în special pentru o țară precum India?

Suedia este, evident, un exemplu bun – nu intră în blocare totală, ci încearcă în același timp să instituie măsuri cu ideea de a proteja persoanele vulnerabile. Mama mea este în Kolkata. Ea și sora ei se autoizolează cât pot de bine. Deși aceste opțiuni sunt disponibile familiilor din clasa de mijloc, cu siguranță nu se află în mahalale. Dar apoi, uitați-vă la mahalale precum Dharavi - virusul a trecut prin el, mulți oameni s-au infectat (dar) decesele au fost scăzute, probabil pentru că, printre cei infectați, cei mai mulți oameni erau tineri. Cred că există posibilitatea în India ca generația mai în vârstă să fie mai protejată, deoarece are o oarecare imunitate prin expunerea regulată la tineri. Închiderea economiei va cauza, aproape peste tot, mai mult rău și va dăuna în mod disproporționat celor săraci și tineri.

Un câine fără stăpân stă în fața gărzilor prezidențiale care efectuează o schimbare de tură în prima zi de izolare, în Atena (AP Photo/Yorgos Karahalis)

Cât de departe este India de a obține imunitate de turmă?

Multe buzunare din India au atins deja în mod clar imunitate de turmă, deoarece nivelurile de infecție scad în mod natural. Deci, ne întoarcem la acea întrebare, Ce indică studiile de seroprevalență despre expunere? Lecția care trebuie învățată din aceste studii este că nu poți spune ce proporție a populației a fost expusă și când.

În India, există studii în care obțineți 60-70% anticorpi în anumite localități. Acestea sunt zone în care oamenii au fost expuși recent și a depășit nivelul necesar (pentru) imunitate de turmă. În plus, nu numai că anticorpii se degradează, un alt lucru pe care îl știm este că nu toată lumea produce anticorpi.

Bănuiesc că în India, din cauza expunerii continue la coronavirus, oamenii au mai multă imunitate reziduală la imunitatea încrucișată (ceea ce înseamnă că imunitatea dezvoltată de la un alt coronavirus ar ajuta la protejarea împotriva noului coronavirus). În exemplul nostru de cisternă, rezervorul este deja pe jumătate plin.

Singurul lucru care vă spune ce se întâmplă este când infecțiile și decesele încep să scadă. India este o țară foarte mare, se va întâmpla de la o regiune la alta, dar se va întâmpla. Nu m-am uitat la toate datele cu atenție, dar îmi imaginez că până acum, majoritatea părților din Maharashtra trebuie să fie... Dar apoi, vor exista și alte zone (în care imunitatea nu a progresat atât de mult). Express Explained este acum pe Telegram

O femeie pasageră, purtând un costum de protecție, așteaptă un tren în gara din New Delhi luni, 2 noiembrie 2020. (Foto exprese: Amit Mehra)

Datele sugerează că aproximativ 10% dintre decesele din India sunt ale persoanelor cu vârsta cuprinsă între 26 și 44 de ani. Ce grupe de vârstă ar trebui să aibă voie să-și trăiască viața în mod normal și cu ce avertismente?

Datele trebuie analizate cu atenție. Știm că există o legătură de vârstă și, în ceea ce privește cine ar trebui să se întoarcă la muncă, cu siguranță datele din Marea Britanie și din multe alte țări sugerează că persoanele din această categorie de vârstă (26 până la 44) au un risc foarte scăzut. În Marea Britanie, (profesorul) Carl Heneghan (de la Universitatea Oxford) a făcut o analiză amănunțită a deceselor. Chiar și la vârstnici, persoanele care au murit au fost persoane cu o formă de comorbiditate. Probabilitatea de a muri, dacă ești în formă și sănătos, este destul de scăzută, chiar și în rândul persoanelor în vârstă. Dar va varia de la o regiune la alta.

Există tot felul de moduri în care tinerii trebuie să se gândească și la a se proteja. Reducerea expunerii, chiar și în rândul celor tineri, ar trebui să fie totuși parte din gândire. Toate acestea trebuie discutate.

Am cerut o perspectivă care să nu fie centrată pe țările occidentale, bogate, care pot spune: Hei, vom închide acum pentru că, altfel, veți avea decese. Să punem totul în perspectivă - acesta este un eveniment teribil, dar trebuie să găsim soluții durabile nu doar pentru cei care trăiesc în lux, ci și pentru o mare majoritate a lumii care nu este.

La începutul acestui an, ați sugerat că Londra probabil a obținut deja imunitatea de turmă. Există învățăminte suplimentare care vă întăresc sau modifică opiniile? Îmi imaginez că Londra, din cauza blocării, s-a apropiat de imunitatea de turmă, dar nu a depășit-o neapărat.

Cred că încă nu știm dacă Covid-19 a circulat în ianuarie și februarie până când am primit datele în mai... Este probabil că a existat o contribuție considerabilă a imunității la nivel de populație la observație. Am observat că nivelurile de infecție au fost foarte scăzute în timpul verii la Londra, așa că nu este în concordanță cu faptul că nu există imunitate de turmă.

Ceea ce se întâmplă acum este creșterea tipică pe care o vedeți în lunile de iarnă pentru orice infecție respiratorie. Când studenții ajung din diferite părți ale țării la universități, dacă nu sunt imuni, vor lua infecția. Nu este deloc surprinzător că nivelul infecțiilor crește în această perioadă a anului. Dar decesele nu cresc în același mod, așa că, cred că există o contribuție puternică în momentul imunității de turmă.

Nu ratați din Explained | Probabilitatea unor viitoare pandemii, potențialul lor de daune, conform unui nou raport

EXPERTUL

Profesorul Sunetra Gupta este profesor de epidemiologie teoretică la Universitatea din Oxford. Cercetarea ei se concentrează pe evoluția diversității agenților patogeni, în special a agenților bolilor infecțioase. Ea a fost printre cei mai citați experți în rapoarte, cercetări și comentarii la nivel global despre pandemie. Profesorul Gupta este unul dintre autorii Declarației Great Barrington din 4 octombrie, care cere să se permită celor cu risc minim de deces din cauza Covid-19 să își trăiască viața în mod normal, protejându-i în același timp mai bine pe cei care sunt expuși celui mai mare risc.

lana del rey net worth

Imparte Cu Prietenii Tai: