Experții explică: Cum funcționează vaccinurile Covid-19 și ajută ele?

Vaccinul Covid-19: La cinci zile după programul de vaccinare în masă al Indiei, există unele îngrijorări cu privire la ezitarea la vaccin. În acest moment crucial al luptei împotriva noii pandemii de coronavirus, doi dintre cei mai eminenți oameni de știință din domeniul vaccinurilor din țară pun în discuție câteva întrebări vechi și noi.

Lucrătorilor din domeniul sănătății din prima linie li se administrează vaccinuri Covid-19 în Spitalul NRS Medical College din Kolkata, pe 16 ianuarie 2021. (Foto expresă: Partha Paul)

Au trecut cinci zile de când India a început vaccinarea împotriva noului coronavirus. Peste 7 mii de oameni au primit unul dintre cele două vaccinuri aprobate de autoritatea de reglementare. Dar mai multe persoane, inclusiv unii medici și alți lucrători din domeniul sănătății, continuă să ezite. Acest lucru a condus la îngrijorări cu privire la „ezitarea la vaccin”.

Vaccinurile sunt un produs al științei. Dacă metoda și procesul științific sunt urmate cu scrupulozitate, bazate pe date și dovezi, ar trebui să existe puțin loc de îndoială. Acesta este un moment bun pentru a revizui unele dintre întrebările obișnuite referitoare la vaccinuri și pentru a aborda întrebări noi care apar.

ed o'neill net value

Cum funcționează vaccinurile; si ajuta ele?

Un vaccin este o substanță care seamănă cu agentul cauzator de boli (numit patogen, coronavirus în acest caz) care antrenează sistemul imunitar al organismului și creează o „memorie”. Când agentul patogen infectează în viitor, această memorie este dislocată rapid pentru a o distruge și a preveni boala.

Dovezile arată că incidența unei boli infecțioase scade rapid după desfășurarea vaccinurilor împotriva acesteia; mai multe boli umane sunt acum prevenite prin vaccin. Pe lângă eradicarea variolei și aproape eradicarea poliomielitei, vaccinurile au condus la prevenirea a peste 20 de alte boli care pun viața în pericol, evitând aproximativ 2-3 milioane de decese anual. Programul Universal de Imunizare din India, printre cele mai mari din lume, imunizează aproximativ 26 de milioane de copii în fiecare an. Se estimează că fiecare dolar cheltuit pe vaccinuri pentru copilărie adaugă 44 de dolari economiei, asigurându-se că copiii cresc pentru a deveni adulți sănătoși.

Shahid Jameel, unul dintre cei mai cunoscuți virologi din India, este în prezent director al Școlii de Bioștiințe Trivedi de la Universitatea Ashoka. El a lucrat anterior cu Centrul Internațional de Inginerie Genetică și Biotehnologie (ICGEB) cu sediul în Delhi și a fost director executiv al Wellcome Trust/DBT Alliance, care finanțează cercetarea în domeniul sănătății. Virander Singh Chauhan este un fost director al ICGEB. El este cel mai bine cunoscut pentru eforturile sale de a dezvolta un vaccin pentru malarie.

Vaccinurile durează mult să se dezvolte. Cum ar putea vaccinurile Covid-19 să fie gata atât de curând?

Într-adevăr, poate dura câțiva ani pentru a dezvolta un vaccin. După ce o dovadă a conceptului a fost stabilită în laboratoarele de cercetare, procesele de producție controlate sunt dezvoltate pentru a face produse stabile și extrem de pure, care sunt testate pe animale și apoi pe oameni pentru siguranță și eficacitate. Testele clinice la oameni sunt efectuate în trei faze pentru a căuta răspunsuri specifice.

Faza 1:se face de obicei la 20-100 de voluntari sănătoși pentru a vedea dacă vaccinul este sigur, dacă pare să funcționeze, dacă există efecte secundare grave și dacă acestea sunt legate de mărimea dozei.

Faza 2:folosește câteva sute de voluntari pentru a determina cele mai frecvente efecte secundare pe termen scurt și cât de bine răspunde sistemul imunitar la vaccin - ceea ce este cunoscut sub numele de „imunogenitate”.

Faza 3:implică mii de voluntari într-o manieră orbită pentru a-i compara pe cei care primesc vaccin cu cei care nu o fac (au un placebo sau manechin) pentru a reconfirma siguranța, efectele secundare grave, dacă există și, cel mai important, dacă vaccinul este eficient în prevenirea infecțiilor și/sau bolilor.

În cazul de față, vaccinurile pentru Covid-19 au fost pregătite în decurs de un an. În prezent, există 68 de vaccinuri Covid-19 în studiile clinice umane, dintre care 20 au ajuns la testarea de faza 3, opt au primit aprobare de utilizare limitată sau de urgență și două au fost aprobate pentru utilizare completă.

Există mai multe motive pentru care vaccinurile Covid-19 au fost dezvoltate atât de repede. Informațiile științifice au fost împărtășite în mod deschis și au ajutat faptul că virusul este similar cu virușii SARS-CoV-1 și MERS pentru care s-a făcut deja o muncă considerabilă. A fost nevoie de doar 63 de zile de la disponibilitatea secvenței genomului (pe 11 ianuarie 2020), pentru ca vaccinul Moderna mRNA-1273 să intre în faza 1 de încercare în Statele Unite.

Autoritățile de reglementare au permis, de asemenea, faze paralele de testare clinică și revizuire a datelor pentru a accelera procesul. Investițiile mari ale guvernelor și modelele financiare inovatoare au permis companiilor farmaceutice să lucreze la dezvoltarea vaccinului fără a fi nevoite să absoarbă toate riscurile financiare.

Un alt motiv crucial a fost utilizarea fiecărei platforme de vaccin disponibile pentru a produce un vaccin Covid-19, inclusiv a celor care până acum nu au produs un vaccin pentru oameni. Vaccinurile realizate de Pfizer/BioNTech și Moderna furnizează în mod direct un fragment de ARNm în celulele umane pentru a produce proteina virală Spike, care crește imunitatea anti-virală. Această tehnologie a fost în dezvoltare de aproximativ un deceniu pentru vaccinurile anti-cancer.

În mod similar, vectorii virali nereplicatori au fost în dezvoltare de ani de zile. Un vaccin experimental Ebola pe bază de adenovirus a fost folosit pentru a vaccina aproximativ 60.000 de persoane din Africa de Vest în timpul focarului de Ebola din 2014-2016. Cercetătorii de la Universitatea Oxford din Regatul Unit au folosit platforma de adenovirus pentru cimpanzei pentru mai multe vaccinuri experimentale, care au fost rapid reutilizate pentru a dezvolta un vaccin Covid-19. În cele din urmă, vaccinurile bazate pe viruși inactivați sunt o metodă testată în timp, care a fost utilizată în vaccinul ICMR/Bharat Biotech, precum și în cel puțin trei vaccinuri din China.

Este important să înțelegeți și limitările fiecărei platforme. ARNm este o moleculă fragilă care necesită protecție, inclusiv depozitare înghețată, ceea ce complică logistica de lansare. Vaccinurile cu vectori virali sunt mai stabile (depozitare la 2 până la 8 grade C), dar același vector nu poate fi utilizat pentru o altă boală la aceeași persoană, deoarece imunitatea anti-vector îl va face ineficient. Deși vaccinurile virale inactivate sunt în general sigure, vaccinuri similare împotriva virusului respirator sincițial și rujeolei au fost retrase, deoarece au exacerbat boala.

ALĂTURĂ-TE ACUM :Canalul Telegram Explained Express

Vaccinurile Covid-19 au primit aprobare prematur?

Pandemia a prezentat o oportunitate unică de a comprima cronologia dezvoltării vaccinului fără a compromite siguranța. Autoritățile de reglementare au invocat autorizația de utilizare de urgență (EUA), care este un mecanism pentru a facilita disponibilitatea vaccinurilor în timpul urgențelor de sănătate publică. EUA nu face compromisuri în ceea ce privește siguranța și include o revizuire a tuturor datelor din faza 1 și faza 2 și până la două luni (pentru FDA din SUA) sau 70 de zile (pentru Agenția Europeană pentru Medicamente) de urmărire a fazei 3, inclusiv o analiză intermediară pentru eficacitate. Permite utilizarea vaccinurilor în caz de urgență în grupuri care prezintă un risc ridicat de infecție, morbiditate și mortalitate.

În India, aprobarea lui Covaxin de la Bharat Biotech în modul de testare clinică a dus la o oarecare confuzie. De asemenea, a fost descris ca un vaccin de rezervă, ceea ce ar fi putut sugera unora că era într-un fel inferior celuilalt vaccin. După cum am observat deja mai sus, Covaxin se bazează pe o tehnologie testată în timp, ceea ce, cel mai probabil, îl face foarte sigur.

EUA la medicamente și vaccinuri sunt metode legitime de a face față unei urgențe medicale, dar modul în care a fost comunicată această problemă în India a lăsat mult de dorit.

Vaccinurile vor funcționa împotriva virusurilor variante?

Deși coronavirusurile suferă mutații mai lent decât alte viruși ARN, noi variante au apărut independent în Marea Britanie, Africa de Sud și Brazilia, care s-au răspândit acum în peste 50 de țări, inclusiv India. Acești viruși au modificări cheie în proteina Spike, permițându-le să se atașeze și să intre mai bine în celule. Se înmulțesc și transmit mai eficient, estimat la 30% până la 70% mai eficient pentru varianta UK.

jodelle ferland net value

O mutație cheie numită N501Y se găsește în domeniul de legare la receptor al proteinei Spike, care este, de asemenea, ținta anticorpilor de neutralizare a virusului. În timp ce se lucrează în mai multe laboratoare pentru a testa direct acest lucru, unele date timpurii arată că virușii cu sau fără această mutație sunt neutralizați la fel de bine de serul sanguin al pacienților recuperați cu Covid-19.

Variantele de viruși nu provin întotdeauna de pe țărmuri străine. Ele pot apărea și în interior. Supravegherea genomică sporită a persoanelor infectate în țară va oferi o avertizare timpurie despre acest lucru. Cu toate acestea, densitatea noastră de secvențiere este foarte scăzută, cu doar aproximativ 5.000 de secvențe de virus disponibile din peste 10 milioane de cazuri confirmate în India. Acest lucru trebuie să crească, mai ales acum că sunt implementate vaccinuri, ceea ce ar pune presiune suplimentară asupra virușilor pentru a muta.

Orice cazuri de eșec al vaccinului - cum ar fi cei care fac boala chiar și după ce au fost complet vaccinați - ar trebui investigate pentru ce variante virale adăpostesc și dacă acestea pot fi neutralizate de serurile pacienților recuperați și ale persoanelor vaccinate.

Cei deja infectați ar trebui să ia vaccinul?

Este indicat să facem vaccinul deoarece nu înțelegem pe deplin durata protecției în urma unei infecții naturale. Datele disponibile sugerează că anticorpii neutralizanți dispar în 3 până la 5 luni, dar este posibil ca alte brațe ale răspunsului imun să protejeze mai mult. Dacă proviziile de vaccin sunt limitate, ceea ce este puțin probabil în India, persoanele cu infecție anterioară își pot întârzia vaccinarea cu câteva luni.

Acest articol a apărut pentru prima dată în ediția tipărită pe 21 ianuarie 2021 sub titlul „Valoarea vaccinurilor”.

Imparte Cu Prietenii Tai: