Povestea unei morți extraordinare: cum funcționează aparatele RMN și cum pot ucide (în cazuri rare).
Doi medici, doi angajați ai Spitalului BYL Nair din Mumbai au fost acuzați că au provocat din neglijență moartea unui bărbat în unitatea de radiologie a spitalului.

CE S-A ÎNTÂMPLAT
Pe 27 ianuarie, Laxmi Solanki, în vârstă de 65 de ani, a fost dus cu un cărucior din fier-oțel de la Unitatea de Terapie Intensivă Medicală (MICU) la unitatea de Rezonanță Magnetică (RMN). Era pe suport de oxigen. Băiatul din sectia MICU Vitthal Chavan, dr. Saurabh Lanjrekar de la Departamentul de Medicină și rudele Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki și Rajesh Maru (decedatul, 32 de ani) au fost alături.
La Radiologie Departamentul, Dr Siddhant Shah și Ayah Sunita Surve au fost prezenți; Băiatul din secția de radiologie și tehnicianul radiologie nu au fost. Familia spune că căruciorul de fier al lui Laxmi a fost transportat în Zona III – încălcând procedura (vezi rezumatul din dreapta) – unde a fost mutată pe cărucior special pentru RMN și dusă într-o cameră de lângă camera în care se află aparatul (Zona IV). În același timp, Maru, ținând butelia de oxigen cu mâna stângă, cu degetele înfășurate în jurul duzei cilindrului, a pășit pe ușă în Zona IV.
cât valorează Julie Chen
Următorul INSTANT , Maru, ținând încă cilindrul, a zburat din picioare ca o rachetă și s-a izbit în portalul mașinii. Numărul cilindrului s-a rupt și, cu partea superioară a corpului blocată la jumătatea adâncimii circulare a mașinii, Maru a inhalat un jet de oxigen. A urmat pneumotoraxul, o stare în care aerul (sau alt gaz) umple spațiul dintre plămâni și peretele toracic, iar plămânii se prăbușesc.
Mașina era s-a oprit, iar Chavan, familia și medicii l-au scos pe Maru. Unul dintre degetele lui, înfipt între mânerul cilindrului rupt și peretele magnetic al portalului, a fost tăiat. Se umflase ca un balon, a spus cumnatul Harish Solanki. Maru a fost declarat decedat la Urgențe.
SCANĂ
Scanerele RMN au electromagneți giganți cu intensități de câmp cuprinse între 0,5 tesla și 1,5 tesla (un magnet de frigider are aproximativ 0,001T; câmpul magnetic al Pământului este de 0,00005T). Aparatul RMN de la Spitalul Nair a avut o putere de 1,5 T - de 1.500 de ori mai puternic decât un magnet de frigider și de 30.000 de ori câmpul geomagnetic. Corpul este în mare parte apă (hidrogen și oxigen), iar când se află în câmpul magnetic masiv și stabil al scanerului, protonii de hidrogen sunt aliniați în aceeași direcție. O sursă de radiofrecvență este apoi pornită și oprită, scoțând în mod repetat protonii din linie și înapoi în aliniere. Receptoarele preiau semnalele radio pe care protonii le trimit și, combinând aceste semnale, aparatul creează o imagine detaliată a interiorului corpului.

ÎNTREBĂRI CHEIE
De ce a fost dus cilindrul într-o zonă în care metalele nu sunt permise?
Familia spune că, deoarece Laxmi a fost transferat la căruciorul RMN, Chavan i-a spus lui Maru să ridice cilindrul din căruciorul MICU și să vină. Acesta ar fi asigurat familia că aparatul nu fusese încă pornit. Dar Chavan spune că Maru a luat singur cilindrul.
Dar Laxmi avea nevoie de oxigen, nu?
Sala RMN are un tub compatibil RMN pentru a furniza oxigen pacienților care au nevoie de el. Nu este clar de ce mai era nevoie de un cilindru. Poliția a spus că așteaptă ca tehnicienii să le spună dacă suportul de oxigen era funcțional atunci.
Cum s-a întâmplat acest accident când aparatul nu a fost pornit?
Câmpul magnetic al unui aparat RMN este pornit chiar și atunci când nu se scanează. Un semn de pe ușă arată un magnet în interiorul triunghiului, care este recunoscut universal ca simbol al avertismentului, împreună cu legendele Câmp magnetic puternic și Magnetul este întotdeauna pornit. „Întotdeauna” este subliniat.
OK, dar de ce magnetul nu a fost oprit imediat după aceea?
Un buton de urgență poate fi folosit pentru a demagnetiza mașina. Dar asta poate fi periculos. Heliul lichid care menține temperatura magnetului se poate vaporiza, ducând la un accident, a spus un radiolog senior la Spitalul Nair. În schimb, medicii au ales să oprească aparatul înainte de a încerca să-l scoată pe Maru afară.
Altfel mașina era în regulă?
Era un scaner cu gradient dublu Philips Achieva 1.5T Nova. Aparatele RMN au în mod normal o viață de 8-9 ani. Acesta avea 9 ani. Dar funcționa bine, conform departamentului de radiologie.
Atunci cine este de vină pentru tragedie?
Chavan, medicii și ayah Surve au fost arestați și acuzați conform IPC Sec 304A (provocarea morții din neglijență). Poliția spune că cilindrul nu ar fi trebuit să intre în camera RMN, chiar dacă familia ar fi vrut să-l ia. POS de oprire a cărucioarelor de fier în Zona II nu a fost respectat. Chavan nu a fost instruit să știe că câmpul magnetic este activ chiar și atunci când mașina nu este. Spitalul Nair își rotește personalul între departamente; Radiologia nu are personal permanent.
SE POATE SE ÎNTÂMPLĂ DIN NOU?
Scanări RMN au fost utilizate pe scară largă de la începutul anilor 80 și zeci de milioane de scanări sunt efectuate în fiecare an în întreaga lume. Moarte precum cea a lui Maru sunt extrem de rare. Doar un eveniment mai devreme - un băiețel de șase ani a fost ucis în SUA după ce un recipient de oxigen tras de magnet i-a izbit craniul în 2001 - este binecunoscut.
MUMBAI a văzut un accident grav în noiembrie 2014: la Centrul Avansat pentru Tratament, Cercetare și Educație în Cancer, Navi Mumbai, băiatul de secție Sunil Jadhav adusese din greșeală o butelie de oxigen. El și cilindrul au fost trase înăuntru și l-au luat pe tehnicianul Swami Ramaiah, care era în cale. Ramaiah, care a rămas blocat în aparat timp de 4 ore, și-a pierdut temporar senzația de talie în jos, a suferit leziuni renale și puncție a vezicii urinare.
CELE CELE MAI COMUNE LEZIUNI sunt arsuri, care pot fi severe. Zgomotele puternice de la unele aparate mai vechi pot duce la pierderea auzului.

CE ESTE PROTOCOLUL DE SIGURANȚĂ?
IN INDIA , centrele de diagnostic care efectuează teste de radiații, cum ar fi radiografia sau tomografia computerizată, trebuie să aibă aprobarea Consiliului de Reglementare a Energiei Atomice (AERB) și să urmeze liniile directoare ale AERB. Dar scanările RMN nu implică radiații, iar liniile directoare nu se aplică. Sunt luate măsuri de precauție conform recomandărilor producătorilor mașinilor.
ÎN REGATUL UNIT , există Regulamentul privind radiațiile ionizante (expunerea medicală), 2000. Nu se aplică scanărilor RMN. Colegiul Regal al Radiologilor din Australia și Noua Zeelandă a formulat Ghid de siguranță pentru RMN. Nu sunt obligatorii.
ÎN SPITALELE BMC , aparatele RMN sunt verificate de ingineri la fiecare trei luni. BMC a format acum un comitet de șefi de departamente de radiologie pentru a analiza siguranța. Avertismentele picturale vor fi marite; personalul va fi sensibilizat la riscuri.
Imparte Cu Prietenii Tai: