Explicat: Noile linii directoare Covid privind izolarea la domiciliu, gestionarea febrei, utilizarea remdesivir

Cum să te izolezi acasă și să gestionezi Covid-19 la copii. Ce recomandă Ministerul Sănătății în ghidurile sale privind izolarea la domiciliu a cazurilor ușoare și asimptomatice și în protocolul său de management al cazurilor pediatrice.

O femeie primește oxigen în interiorul unei mașini pe fondul pandemiei de Covid-19 din India (Foto expresă)

Ministerul Sănătății a publicat joi două documente cheie. Una dintre ele enumeră orientări revizuite pentru izolarea la domiciliu a cazurilor ușoare și asimptomatice de Covid-19, inclusiv privind tratamentul și medicamentele care le pot fi prescrise de medici. Al doilea este protocolul de management al Covid-19 la grupa de vârstă pediatrică.

Buletin informativ| Faceți clic pentru a primi cele mai bune explicații ale zilei în căsuța dvs. de e-mail

Care sunt recomandările privind tratamentul în izolare la domiciliu?

Guvernul a făcut recomandări generale și specifice. Orientările generale precizează că pacienții trebuie să fie în comunicare cu un medic curant și să raporteze prompt orice deteriorare a stării. Pacientul cu Covid-pozitiv ar trebui să continue, de asemenea, medicația pentru alte boli comorbide, după consultarea medicului curant.

Orientările specifice recomandă ca pacienții să urmeze un tratament simptomatic pentru febră, curgerea nasului și tuse, după cum este justificat. De asemenea, pacienții pot face gargară cu apă caldă sau pot lua inhalare de abur de două ori pe zi.

Ce se întâmplă dacă febra nu este controlată?

* Orientările recomandă ca, dacă febra nu este controlată cu doza maximă de comprimate de paracetamol (650 mg de patru ori pe zi), pacientul să consulte medicul curant care ar putea lua în considerare sfatul altor medicamente, cum ar fi un antiinflamator nesteroidian (AINS). cum ar fi naproxen (250 mg de două ori pe zi). Ghidurile sugerează, de asemenea, ca medicul să ia în considerare comprimatele de ivermectină (200 mcg/kg o dată pe zi, să fie luate pe stomacul gol) timp de 3 până la 5 zile.

* Dacă febra persistă peste 5 zile de la debutul bolii, budesonida inhalatorie (administrată prin inhalatoare cu distanțier la o doză de 800 mcg de două ori pe zi timp de 5 până la 7 zile) poate fi administrată dacă simptomele (febră și/sau tuse) persistă peste 5 zile. de debut al bolii.

* Iar dacă febra persistă peste 7 zile, cu agravarea tusei, ghidurile sugerează ca pacientul să consulte medicul curant pentru tratament cu steroizi orali în doză mică.

Pacientul ar trebui să ia remdesivir?

Decizia de a administra remdesivir sau orice altă terapie investigațională trebuie luată de un medic și administrată numai într-un cadru spitalicesc. Nu încercați să procurați sau să administrați remdesivir acasă, conform ghidului.

Aceștia recomandă insistent ca, în caz de scădere a saturației de oxigen sau dificultăți de respirație, persoana să solicite internare la spital și să solicite consultarea imediată a medicului curant/echipei de supraveghere.

ALĂTURĂ-TE ACUM :Canalul Telegram Explained Express

John Lennon merită

Care este protocolul de management al copiilor cu Covid-19?

Protocolul stabilește linii directoare separate pentru copiii asimptomatici și pentru cei cu boli ușoare, moderate și severe.

* Protocolul spune că copiii asimptomatici nu necesită niciun tratament, cu excepția monitorizării dezvoltării simptomelor și a tratamentului ulterior în funcție de severitatea evaluată.

* Copiii cu boală ușoară pot prezenta dureri în gât, rinoree (nas care curge), tuse fără dificultăți de respirație și câțiva copii pot prezenta simptome gastrointestinale. Orientările precizează că astfel de copii nu au nevoie de nicio investigație și că pot fi gestionați acasă cu izolare la domiciliu și tratament simptomatic.

Ce fel de tratament simptomatic?

Pentru febră, ghidurile recomandă ca medicul curant să prescrie paracetamol (10-15 mg/kg/doză), care poate fi repetat la fiecare 4-6 ore. Pentru tuse, ei recomandă agenți de calmare a gâtului, cum ar fi gargara cu soluție salină caldă.

Ei recomandă lichide orale pentru a menține hidratarea și o dietă hrănitoare. Antibioticele nu sunt indicate pentru tratarea bolilor ușoare la copii.

Cum este clasificată boala moderată la copii?

Conform protocolului, un copil cu Covid-19 va fi catalogat ca având boală moderată (saturații de oxigen peste 90%) dacă are următoarele:

Criterii de referință pentru respirație rapidă în funcție de vârsta copilului:

Mai puțin de 2 luni: frecvență respiratorie >60/ min
Intre 2-12 luni: frecventa respiratorie >50/min
Intre 1-5 ani: frecventa respiratorie >40/min
Peste 5 ani: frecvență respiratorie >30/min.

Copiii cu boală moderată de Covid-19 pot suferi de pneumonie care poate să nu fie evidentă clinic, se arată în protocol. Se spune că nu sunt necesare teste de laborator în mod obișnuit, cu excepția cazului în care sunt indicate de condițiile comorbide asociate.

Care este tratamentul recomandat?

Protocolul recomandă ca copiii cu boală moderată Covid-19 să fie internați într-un centru de sănătate dedicat Covid sau într-o unitate de asistență medicală de nivel secundar și monitorizați pentru progresul clinic.

Se recomandă menținerea echilibrului fluidelor și electroliților. Încurajează hrănirea orală (alăptarea la sugari); dacă aportul oral este slab, se recomandă inițierea fluidoterapiei intravenoase.

casa lui dickys

Copiilor cu boală moderată Covid-19 li se administrează:

* Pentru febră, paracetamol 10-15 mg/kg/doză. Poate fi repetat la fiecare 4-6 ore (temperatura > 38°C, adică 100.4°F).

* Amoxicilină se administrează dacă există dovezi/suspiciuni puternice de infecție bacteriană.

* Pentru o saturație de oxigen sub 94%, este necesară suplimentarea cu oxigen.

* Corticosteroizii pot fi administrați în boala cu progresie rapidă. Protocolul spune că steroizii nu sunt necesari la toți copiii cu boală moderată, în special în primele zile de boală.

Cum clasifică protocolul bolile severe la copii?

Se precizează că copiii cu un nivel de saturație în oxigen mai mic de 90% sunt clasificați ca având un grad sever de infecție cu Covid-19. Astfel de copii pot avea pneumonie severă, ARDS (sindrom de detresă respiratorie acută), șoc septic, MODS (sindrom de disfuncție multi-organă) sau pneumonie cu cianoză (decolorare albăstruie cauzată de dezoxigenare).

Din punct de vedere clinic, astfel de copii pot prezenta mormăit, retracție severă a toracelui, letargie, convulsii, se precizează în protocol.

Și care este tratamentul recomandat pentru ei?

* Protocolul recomandă ca acestea să fie evaluate pentru: tromboză, care este cheag de sânge într-o venă profundă; limfohistiocitoza hemofagocitară (HLH), un sindrom inflamator sistemic sever; și insuficiență de organ.

* Acesta recomandă trei investigații specifice: hemoleucograma completă, teste ale funcției hepatice și renale și radiografie toracică.

* Se recomandă fluidoterapia intravenoasă și corticosteroizi — dexametazonă la 0,15 mg/kg per doză (se preferă maximum 6 mg de două ori pe zi);

* Acesta subliniază că, pentru agenții antivirali precum remdesivir, există o lipsă de date suficiente privind siguranța și eficacitatea la copiii cu vârsta sub 19 ani.

Studiile controlate randomizate ale acestui medicament la pacienții cu vârsta peste 18 ani nu au arătat beneficii semnificative în materie de supraviețuire. A fost acordată o autorizație de utilizare de urgență pentru copii. Până când sunt disponibile mai multe date, ar trebui să fie utilizat în mod restrâns la copiii cu boală gravă în termen de trei zile de la debutul simptomelor, după ce s-a constatat că funcțiile renale și hepatice ale copilului sunt normale și sunt monitorizate pentru efectele secundare ale medicamentului, se precizează în protocol.

* Protocolul notează, de asemenea, că nu există niciun rol al medicamentului anti-malarie hidroxiclorochina, favipiravirului antiviral, ivermectinei și medicamentelor anti-HIV lopinavir/ritonavir în tratamentul copiilor cu boală severă.

Imparte Cu Prietenii Tai: