Explicat: De ce, în ciuda faptului că India produce suficient oxigen, spitalele Covid-19 icnesc

Întârzierea transportului de oxigen către dealeri, conversia în buteli și furnizarea către spitale poate fi lungă dacă chiar și o mică verigă din lanțul de aprovizionare se clătește.

Rezervoare de oxigen la Spitalul Gotri din Vadodara, condus de GMERS, Societății de Educație și Cercetare Medicală din Gujarat. (Fotografie expresă: Bhupendra Rana)

Pe măsură ce Covid-19 se extinde în toată țara, zonele urbane și rurale deopotrivă se confruntă cu o creștere fără precedent a consumului de oxigen. Aproximativ 3-5% (peste 50.000) din cazurile active de Covid-19 din India au țesuturi pulmonare suficient de deteriorate de virus pentru a necesita suport extern de oxigen.

john cena house worth

Din martie, cererea de oxigen medical a crescut de la 750-800 la peste 2.500 de tone metrice, iar acum, spitalele se luptă.

Aprovizionarea

Într-un scenariu ideal, este nevoie de 3-5 zile pentru ca oxigenul să ajungă de la un producător la patul unui pacient. Dar întârzierea transportului către dealeri, conversia în cilindri și furnizarea către spitale poate dura mai mult dacă chiar și o verigă minusculă a lanțului de aprovizionare se clătește.

Marii producători de oxigen din India, cum ar fi Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases, National oxygen, folosesc tehnica de distilare criogenică pentru a comprima aerul, a-l alimenta în coloanele de distilare și a obține oxigen lichid. Are o puritate de 99,5%. Acest proces, a spus un oficial de la Inox, poate dura două zile și jumătate.

Oxigenul lichid este umplut în cisterne speciale de transport criogenic care mențin o temperatură de -180 de grade Celsius pentru a călători către instalații mai mici din interior, unde oxigenul lichid este transformat în formă gazoasă, alimentat în butelii și transportat la destinația finală - spitale.

India are capacitatea de a produce zilnic 6.900 de tone metrice de oxigen lichid, a declarat secretarul pentru sănătate Rajesh Bhushan într-o interacțiune cu mass-media. Potrivit Asociației Producătorilor de Gaze Industriale din India (AIIGMA), peste 2.500 de tone sunt direcționate către spitale, cele mai multe consumate de pacienții cu coronavirus, iar alte 2.000-2.300 de tone sunt cerințe industriale în fiecare zi. Deci, dacă India nu își epuizează capacitatea de 6.900 de tone metrice, de ce oxigenul este dintr-o dată o îngrijorare?

De asemenea, în Explained | De la zgomote de tuse la salivă, testele Covid-19 mai rapide și mai ieftine sunt supuse unor teste în India

Logistică

Cererea de oxigen medical a crescut de trei ori în șase luni. Problema nu este de aprovizionare, ci de transport și depozitare, spune secretarul pentru sănătate, Dr. Pradeep Vyas, Maharashtra, care produce o cincime din capacitatea de oxigen a Indiei.

Pe măsură ce cererea crește, logistica este insuficientă. India are aproximativ 1.200-1.500 de tancuri pentru transport. Înainte de pandemie, cisternele erau suficiente, dar acum sunt greu de angajat și costă mai mult.

Inox este cel mai mare producător de oxigen lichid din India, cu o capacitate de 1.911 tone metrice pe zi. În prezent, furnizează 1.400 de tone și are 550 de tancuri de transport și 600 de șoferi de furnizat la 800 de spitale din India. Dar acest lucru s-ar putea să nu fie în curând scurt.

Poate dura 5-6 zile, de exemplu, pentru ca oxigenul să călătorească de la fabrica Inox Pune la Osmanabad, unde a apărut o lipsă de oxigen. Centrul lucrează acum pentru a utiliza cisterne cu azot pentru a transporta oxigen. Doar în Maharashtra, încă 10 cisterne au fost atașate.

Apoi este problema stocării acestei cantități uriașe de oxigen, spune Saket Tiku, președintele AIIGMA. Majoritatea spitalelor rurale nu au rezervoare de oxigen, deoarece nevoia nu a mai apărut niciodată înainte. Un pacient critic cu Covid-19 poate avea nevoie de 30-60 de litri de oxigen într-un minut. Un cilindru se poate epuiza în 15 minute până la o oră, în funcție de oxigenul direcționat către pacienți.

Statele caută alternative, de la cumpărarea de cilindri extra dura și jumbo până la instalarea de rezervoare de oxigen ca stoc tampon. Inox are contractul de a repara 64 de rezervoare jumbo în spitalele Covid pentru a stoca 4 lakh litri.

Fiona Shaw soția

Mai multe state au început, de asemenea, construcția de centrale de generare a oxigenului care transformă aerul în oxigen și oferă o puritate de 93,5%. Dar această construcție va dura luni de zile. AIIGMA afirmă că în India, 500 de uzine de oxigen sunt în curs de construcție, dintre care două mari vor fi în Pune (Maharashtra) și Modinagar (Gujarat).

Explicat expliciteste acum pornitTelegramă. Clic aici pentru a vă alătura canalului nostru (@ieexplained) și fii la curent cu cele mai recente

Cresterea pretului

Oxigenul este în general destul de ieftin, dar brusc a devenit scump. Un cilindru care mai devreme ar costa 100-150 Rs acum costă 500-700 Rs pentru reumplere. Cu aceasta, a început tezaurizarea. De teamă să nu primească un pat Covid în spital, oamenii păstrează buteliile de oxigen acasă.

Înainte de pandemie, ar costa 1,5-2 Rs pentru a reumple un metru cub de oxigen. Dar costul logisticii a crescut, așa că acum Delhi va găsi costuri de reumplere de 10-15 Rs pe metru cub, iar Mumbai 15 Rs pe metru cub. Guvernul a fixat costul reumplerii la 17,49 Rs pe metru cub.

Mai multe spitale private taxează pacienților 1.500-3.000 Rs pentru oxigen pe zi. Pe baza analizei noastre, costul oxigenului nu poate depăși 300-400 Rs per pacient pe zi într-un spital, a spus dr. Sudhakar Shinde, ofițer IAS responsabil cu fixarea plafonului de preț pentru spitale.

Sectorul industrial este și el cel mai grav. Necesarul de oxigen a scăzut la 250 de tone metrice pe zi în martie, după izolare. Pe măsură ce restricțiile au fost ridicate, industriile au reluat activitatea. Acum, necesarul industrial este de 2,00-2,500 de tone metrice. Dar există o ofertă limitată.

Madhya Pradesh s-a bazat pe Maharashtra și Gujarat pentru oxigen – pe măsură ce rezervele din aceste state s-au redus, a apelat la Chhattisgarh pentru aprovizionare. În unele state precum Maharashtra, doar 20% oxigenul produs poate fi direcționat în scopuri industriale, restul fiind rezervat utilizării medicale.

Ce face guvernul

Există și risipa de oxigen – cazurile ușoare care nu au nevoie de el sunt puse pe suport de oxigen, uneori sunt raportate scurgeri de la conductele de oxigen. Un comitet de experți din cadrul MoHFW a fixat furnizarea de oxigen la 40 de litri în unitățile de terapie intensivă și 15 litri pe minut în secția normală per pacient pe minut.

S-a sfătuit să monitorizeze zilnic pacienții cu suport de oxigen și să îi pună doar pe cei cu niveluri de saturație în oxigen sub 94 pe suport de oxigen. Potrivit comitetului, 20 din 100 de pacienți devin simptomatici și trei dintre ei critici. Aceasta este piscina care poate necesita oxigen.

În numere

• Capacitatea de producție zilnică de oxigen a Indiei: 6.900 de tone metrice
• Cerință actuală: Peste 2.500 de tone metrice
• Cisterne de transport oxigen: 1.200-1.500
• Cazuri active de Covid: 9,75 lakh
• Pe oxigen: 5,8%

Imparte Cu Prietenii Tai: