Sărăcie, boală, obiceiuri: de ce mor atât de mulți copii indonezieni de Covid-19

Analizele detaliate au evidențiat o mulțime de factori care contribuie la decesele copiilor: probleme de sănătate subiacente care pot agrava COVID-19, poluare severă a aerului, familii multigeneraționale care trăiesc în spații înghesuite, alimentație deficitară, printre altele.

Copiii care trăiesc în sărăcie tind să aibă mai multe afecțiuni subiacente, cum ar fi obezitatea, diabetul, bolile de inimă și malnutriția, care pot multiplica riscurile COVID-19. (AP)

Scris de Dera Menra Sijabat, Richard C. Paddock și Muktita Suhartono

Când Debiyantoro, un reparator de hotel, și-a pierdut pentru prima dată simțul gustului, s-a întrebat pentru scurt timp dacă ar putea fi COVID-19, dar a respins rapid ideea. A avea boala ar însemna să nu-ți poți câștiga existența.

Acum își dă vina pe reticența de a fi testat pentru moartea fiicei sale de 22 de luni, Alesha Kimi Pramudița. Toți cei 10 membri ai gospodăriei lor aglomerate au suferit simptome asemănătoare COVID-19, dar niciunul nu a fost testat până când Kimi a trecut la un control fără legătură. Internată imediat la spital, ea a murit o zi mai târziu.

Deși credeam că ar fi fost COVID, mi-a fost teamă că nu voi avea voie să lucrez, ceea ce înseamnă că nu mi-aș fi putut întreține familia, a spus Debiyantoro, care, ca mulți indonezieni, folosește un singur nume, în timp ce încerca să-și rețină lacrimile. . Dar acum sunt plin de remuşcări că mi-am pierdut fiica.

În toată Indonezia, copiii au căzut victime ale COVID-19 în număr alarmant, cu o creștere uimitoare din iunie, când varianta delta a început să prindă. Pandemia a ucis cel puțin 1.245 de copii indonezieni, iar cel mai mare salt recent a fost în rândul celor mai mici de 1, a declarat dr. Aman Bhakti Pulungan, șeful Societății de Pediatrie Indoneziană.

Cercetătorii subliniază multe motive pentru care copiii ar fi mai probabil să moară în țările în curs de dezvoltare, dar mulți dintre acești factori se reduc la unul singur: sărăcia.

Țările bogate s-au obișnuit cu ideea că copiii sunt victime extrem de rare ale pandemiei. În Statele Unite și Europa, persoanele sub 18 ani au reprezentat aproximativ 1 din 1.500 de decese raportate de COVID-19.

Dar bilanțul din țările mai puțin dezvoltate spune o poveste diferită. Cifrele societății de pediatrie sugerează că în Indonezia, aproximativ 1 din 88 de decese numărate oficial a fost cel al unui copil.

Rata adevărată este imposibil de deslușit, deoarece testarea este limitată și multe decese cauzate de COVID-19 în Indonezia au rămas nenumărate, dar este în mod clar mult mai mare decât în ​​Occident.

Este posibil ca subnumărarea să se fi înrăutățit în ultimele două luni, deoarece varianta delta a coronavirusului a generat un val uriaș de cazuri și decese în Indonezia, unde doar o cincime din populație este chiar parțial vaccinată. Delta este mult mai contagioasă decât formele anterioare ale virusului, deși până acum nu există dovezi că este mai letal.

Decesele de copii cauzate de COVID-19 au depășit 2.000 în Brazilia și 1.500 în India – mai mult decât în ​​Indonezia – dar acele țări au înregistrat de câteva ori mai multe decese în general.

Analizele detaliate au evidențiat o mulțime de factori care contribuie la decesele copiilor: probleme de sănătate subiacente care pot agrava COVID-19, poluarea severă a aerului, familii multigeneraționale care trăiesc în spații înghesuite, alimentație precară, factori culturali și lipsa accesului la informații, diagnostic și tratament.

keke vencill soț

Primul lucru de știut este că inegalitatea socioeconomică este un factor foarte important pentru mortalitate, a spus dr. Marisa Dolhnikoff, patolog la Școala de Medicină a Universității Sao Paulo din Brazilia.

Copiii care trăiesc în sărăcie tind să aibă mai multe afecțiuni subiacente, cum ar fi obezitatea, diabetul, bolile de inimă și malnutriția, care pot multiplica riscurile COVID-19. Afecțiunile respiratorii, cum ar fi tuberculoza și astmul, care sunt mai răspândite în regiunile mai sărace, și efectul coroziv al poluării aerului pot face mai dificilă supraviețuirea copiilor cu COVID-19, care poate ataca plămânii.

În Indonezia, aproape 6% dintre decesele de copii raportate din cauza COVID-19 au fost ale copiilor care suferă de tuberculoză. Asia de Sud-Est, inclusiv Indonezia, are cea mai mare povară de tuberculoză din lume, reprezentând 44% din cazurile noi la nivel global în 2019, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.

Asia de Sud-Est are, de asemenea, unele dintre cele mai mari rate din lume de talasemie, o tulburare genetică care împiedică capacitatea sângelui de a transporta oxigen și a contribuit la unele decese de copii.

Raesa Maharani, în vârstă de 17 ani, s-a luptat cu talasemia o mare parte din viața ei, primind transfuzii de sânge pentru a o trata, dar după ce a fost internată luna trecută cu COVID-19, a părut că a renunțat.

Destul, a fost de ajuns, le-a spus ea părinților ei.

Ea și-a scos masca de oxigen de pe față și ace de pe braț, determinând asistentele să o lege în pat pentru a putea continua să primească tratament. Chiar și așa, ea a murit pe 19 iulie.

Chiar și atunci când copiii sunt vizibil bolnavi, părinții și medicii pot confunda simptomele - dureri corporale, febră, diaree sau tuse - cu alte afecțiuni, în special din cauza percepției greșite larg răspândite că copiii nu pot lua COVID-19. Până când este clar că simptomele au o cauză mai gravă, de multe ori este prea târziu.

În țări dens populate precum Indonezia – a patra cea mai populată din lume, cu 270 de milioane de oameni – cu acces limitat la vaccinuri, spitalele sunt supraaglomerate și cu personal insuficient, iar multe nu au unități de terapie intensivă pediatrică sau specialiști în tratarea copiilor.

Daniel Marzzaman era un copil sănătos de 4 ani când mama lui, Marlyan, a fost diagnosticată în iulie cu COVID-19 pe insula indoneziană Batam. Medicul ei a sfătuit-o să se izoleze acasă. În câteva zile, Daniel a făcut febră. Când a crescut peste 105, părinții lui l-au dus la Spitalul BP Batam din apropiere, unde a așteptat până a doua zi pentru un pat într-o secție COVID-19.

Spitalul, la capacitate maximă cu pacienți cu COVID-19, a fost afectat de lipsa de oxigen, iar 60 de membri ai personalului au fost excluși din cauza infecțiilor cu COVID-19.

Am fost copleșiți, mai ales când lucrătorii noștri din domeniul sănătății au și COVID-19, a spus directorul spitalului, dr. Afdhalun Hakim.

Buletin informativ| Faceți clic pentru a primi cele mai bune explicații ale zilei în căsuța dvs. de e-mail

În a cincea zi, medicul lui Daniel a vrut să-l bage în secția de terapie intensivă, dar spitalul nu avea TI pentru copii și unitatea pentru adulți era plină. A comandat oxigen, dar, în ciuda rugăminților mamei că Daniel se chinuia să respire, acesta nu a ajuns timp de 12 ore. A murit la scurt timp după, în dimineața devreme a zilei de 23 iulie.

Sunt foarte, foarte dezamăgită, a spus ea mai târziu. Când am cerut ajutor, nu am primit niciun răspuns. Ei chiar nu prețuiesc viața.

Lipsa de informații despre COVID-19 contribuie, de asemenea, la numărul mare de decese.

Cea mai mare parte a răspândirii este acum în cadrul familiilor și aproape toată este evitabilă cu măsurile de precauție adecvate, a spus Aman.

În Jakarta, plina capitală a Indoneziei, Beverly Alezha Marlein s-a născut la începutul lunii iunie într-o familie extinsă de 16 persoane care locuiește în trei case din apropiere. Rudele veneau frecvent să-l admire și să-l țină în brațe pe nou-născut, așa cum și-ar dori membrii familiei oriunde în lume, dar mesajul de a menține distanța socială, atât de înrădăcinat în unele țări, nu a prins atât de adânc rădăcini în Indonezia.

Când s-a născut Bev, era firesc că toată lumea era fericită și dorea să vadă și să viziteze copilul, a spus mama ei, Tirsa Manitik, 32 de ani.

Uneori, rudele purtau măști sau țineau distanța, a spus ea. Dar nu a fost întotdeauna cazul.

Unii membri ai familiei au infectat cu COVID-19 la scurt timp după ce s-a născut Beverly, inclusiv tatăl și mătușa ei, primii doi care au fost testați pozitiv. În scurt timp, toți cei 17 membri ai familiei au fost infectați, inclusiv cei 11 copii. Bunicul lui Beverly a murit acasă pe 1 iulie.

Când Beverly a avut probleme cu respirația, medicul ei a ordonat internarea ei în spital, dar a fost dificil să găsească spațiu. Tirsa a condus-o la 10 spitale și toate erau pline, cu rânduri de pacienți așteptând afară, înainte ca ziua de 11 să o accepte. Beverly, care sa născut sănătoasă, a supraviețuit timp de opt zile în spital, murind pe 7 iulie. Avea 29 de zile.

Nu dau vina pe nimeni, dar vreau să alertez oamenii, a spus Tirsa. Să avem mai multă grijă să ne protejăm bebelușii. Nu este nevoie de o vizită fizică. Să facem doar apeluri video.

În unele părți ale Indoneziei, tradiția religioasă joacă, de asemenea, un rol în infectarea copiilor.

În Java Centrală, una dintre zonele cele mai afectate de virus, familiile musulmane țin de obicei o Aqiqah, o sărbătoare tradițională care implică de obicei un sacrificiu de animale pentru a primi un nou-născut. Astfel de adunări au dus la o creștere bruscă a cazurilor de sugari de la sfârșitul lunii mai, a spus dr. Agustinawati Ulfah, medic pediatru din orașul Purwodadi.

Cu acest gen de ceremonie, vecinii și rudele își împărtășesc bucuria pentru nou-născut, purtând copilul și sărutându-l, a spus ea. Poate că în timpul adunării poartă o mască, dar când poartă copilul și îl sărută, o scot.

Guvernul a recrutat clerici și moașe pentru a educa publicul, dar obiceiurile vechi au fost greu de depășit.

Din moment ce este o tradiție, oamenii nu par să fie conștienți de faptul că trebuie respectate protocoalele de sănătate, chiar dacă guvernul a repetat mesajul de nenumărate ori, a spus dr. Novianne Chasny, managerul programului Central Java pentru grupul nonprofit Project Hope. .

În moartea bebelușului Kimi la 22 de luni, sărăcia, lipsa de cunoștințe și frica s-au combinat pentru a crea o tragedie.

Cei 10 membri ai familiei din trei generații au împărțit o casă cu trei dormitoare în satul agricol Bulus Wetan, la aproximativ 10 mile sud de orașul Yogyakarta. Tatăl lui Kimi, Debiyantoro, a câștigat echivalentul a aproximativ 190 de dolari pe lună la slujba lui la hotel și ar fi rămas neplătit dacă și-ar fi luat concediu medical.

Kimi avea două excrescențe benigne pe gât numite hemangioame, care prin ele însele nu ar fi făcut-o susceptibilă la COVID-19. Dar tratamentul pe care l-a primit pentru ei ar fi putut-o lăsa mai vulnerabilă la boală.

Părinții ei nu și-au dat seama că suferea de COVID-19 până la tratamentul cu hemangiom, când medicul i-a recunoscut simptomele.

Sunt puternică, dar nu m-am gândit la Kimi, care era încă un copil și avea o boală, a spus cu tristețe tatăl ei. Mi-am dat seama de asta abia după ce a fost internată în spital.

Imparte Cu Prietenii Tai: