Dr Shahid Jameel: „Coborârea de pe vârful Covid-19 din India va fi mai lungă, mai lungă”

Virologul Shahid Jameel, una dintre cele mai proeminente voci științifice despre pandemie, discută despre ce a dus la creșterea numărului de Covid din India și când se poate aștepta să se termine.

În timpul sesiunii Explained.Live cu Dr. Shahid Jameel din 11 mai 2021

Cu zile înainte el a demisionat În calitate de șef al Consorțiului indian de genomică SARS-COV-2, virologul Shahid Jameel, una dintre cele mai proeminente voci științifice despre pandemie, a discutat despre ce a dus la creșterea numărului de Covid-19 din India și când se poate aștepta să se termine. Extrase editate din interacțiunea Explained.live.

Buletin informativ| Faceți clic pentru a primi cele mai bune explicații ale zilei în căsuța dvs. de e-mail

Pe numerele Covid-19 din aprilie-mai

Cu siguranță cifrele ne spun că am avut o perioadă aprilie-mai cu adevărat devastatoare. Deși curba pare să se fi aplatizat, realizează că s-a aplatizat la un platou foarte înalt. Deși dă unele semne de scădere, cred că este puțin prea devreme pentru a spune multe. Trebuie să așteptăm ceva timp pentru a vedea dacă această tendință descendentă pe care o vedem există sau nu. Dar cel puțin nu crește în ritmul cu care mergea. Cifrele noastre în luna aprilie au crescut de cinci ori: am început în jur de 80.000 și am urcat la aproximativ 400.000. Dacă te uiți la panta liniei, a fost ca o urcare de aproape 60 de grade, care este o rată de creștere foarte mare. Deci, într-un fel, suntem ușurați că am ajuns într-un fel pe un platou, dar le voi reaminte tuturor că este un platou înalt și trebuie să fim foarte, foarte atenți să nu-l lăsăm să meargă mai departe, ci să-l aplecăm.

înălțimea dillon francis

Pe ce înseamnă platoul alungit

Un lucru care ne vine imediat în minte este că de data aceasta ne uităm la variante mult mai infecțioase decât ne uitam prima dată. Prima dată, a fost într-adevăr un virus foarte, foarte blând; de data aceasta avem un dușman foarte redutabil. Virusul s-a schimbat și asta a dat această curbă. Dar nu mă lăsa să vă transmit mesajul că doar virusul a provocat acest haos. Am permis virusului să facă asta. Atâta timp cât există persoane sensibile, virusul va continua să se infecteze. Dar ideea este că am dat posibilitatea virusului să nu se răspândească doar, ci să se răspândească prea repede, iar asta a dus cu adevărat la această creștere foarte, foarte bruscă. Virusul încă circulă, încă se infectează, există încă o mulțime de oameni susceptibili, așa că probabil aceasta este o explicație a motivului pentru care vedem un platou atât de larg și asta vă spune, de asemenea, că cealaltă parte a vârfului nu va fi o coborâre ușoară . Este posibil să fie un proces mai prelungit, de lungă durată, care poate dura până în iulie, poate fi chiar până în august. Va trebui doar să fim cu ochii pe ea.

Ce este greșit în modul în care sunt numărate decesele

Permiteți-mi să raționalizez acest lucru mergând la rata mortalității naturale în India. Câți oameni mor de moarte naturală în fiecare zi? Rata anuală pe care guvernul Indiei a raportat-o ​​Băncii Mondiale și altor organizații, ultima rată disponibilă este pentru 2019 - iar în 2019 rata mortalității noastre a fost de 7,3 la 1.000 pe an. Dacă îl transformi în decese pe zi, se va ajunge la 27.600 de decese pe zi. Acum să presupunem că avem 4.000 de decese pe zi din cauza Covid. Acest număr, 4.000, este doar o creștere cu 15% față de decesele naturale care au loc. Acum, cu această mică diferență, nici măcar nu ai observa-o la crematoriu, la înmormântare. Dar ceea ce vezi este o imagine complet diferită. Vedeți oameni care așteaptă la coadă, nu doar pentru a intra într-un spital, ci de fapt pentru ca cei dragi să fie incinerați, să fie îngropați. Acest lucru se poate întâmpla doar atunci când chiar și acel sistem este copleșit. Știi – va fi din nou o estimare – aș crede că, dacă nu se dublează intrarea la crematorii, este posibil să nu vedem acest tip de haos. Și dacă mergeți după această logică, atunci ne uităm la undeva, poate că există de aproximativ 5-10 ori subnumărarea deceselor. Și asta se întâmplă pentru că, chiar și în cele mai bune vremuri, decesele nu se înregistrează foarte bine în țară și registrul nostru este slab. Dar și atunci când sistemul de sănătate este copleșit, oamenii nu pot obține un test pozitiv pentru Covid. Vor fi mii de cazuri în care testele nu vin, nu sunteți socotiți drept Covid-pozitiv. Chiar dacă cineva care este Covid-pozitiv moare din cauza unui atac de cord, s-ar numi mai degrabă un deces prin stop cardiac decât un deces Covid. Deci, acest tip de subcontorizare se întâmplă în toată țara și de aceea cred că cifrele sunt scăzute.

Despre cum a apărut această situație

Suntem o națiune nebună de cricket și fiecărui jucător de cricket în devenire i se spune: nu-ți lua ochii de la minge. Ne-am luat ochii de la minge, practic asta am făcut. În cele cinci luni de la apogeul din septembrie până în februarie, cazurile au scăzut – chiar și într-un moment în care treceam prin festivalurile Dussehra și Diwali, iar între ele aveam alegerile în Bihar. În tot acest timp, pe măsură ce graficul cobora, noi și liderii noștri am început să ne gândim că am cucerit Covid. Dar trebuia doar să te uiți în jurul tău: fiecare țară din lume care a atins apogeul înaintea noastră avea un al doilea vârf. Un al doilea val era în fața noastră, dar am fost hrăniți constant cu această narațiune. Și am început să credem în această narațiune că indienii sunt cumva speciali. Primim vaccinuri cu BCG când suntem copii, primim multă malarie și multă clorochină, au existat tot felul de argumente despre motivul pentru care indienii sunt atât de speciali și că curba a coborât. Ei bine, curba acum, privind în urmă, coborase pentru că tulpina virusului nu era la fel de virulentă și încă observăm protocolul adecvat Covid - deci posibil un amestec al celor două lucruri. Dar atunci, ce sa întâmplat? Când am ajuns în decembrie și cazurile au continuat să scadă, am început să credem în această narațiune, s-au întâmplat o mulțime de evenimente super-răspândite - nunți, alegeri locale și alegeri de stat în multe state și, desigur, congregațiile religioase. Kumbh Mela este un exemplu în care mulți oameni s-au adunat la un loc. Cele mai multe dintre acestea s-au întâmplat în februarie-martie. Știm acum că se dezvolta o variantă mai infecțioasă. L-am văzut mai întâi în decembrie, dar apoi a fost cu adevărat minuscul și i s-a acordat foarte puțină atenție. A continuat să crească în ianuarie și februarie și atunci a început să crească și secvențierea noastră și am început să o detectăm din ce în ce mai mult. Aș spune că este o combinație... Permiteți-mi doar să spun că mai întâi am devenit mulțumiți, iar apoi acest tip de virus variantă ne-a prins la momentul potrivit pentru virus, la momentul nepotrivit pentru noi. În sfârșit, când am avut ocazia să ne vaccinăm în ianuarie și februarie, destui dintre noi nu s-au vaccinat. În momentul în care acest vârf ne-a atins în a treia săptămână din februarie, când numărul a început să crească, aveam o acoperire vaccinală foarte, foarte slabă - doar aproximativ 5% sau mai puțin, posibil aproximativ 2% dintre persoanele care fuseseră vaccinate.

Dr. Jameel (stânga) în conversație cu Amitabh Sinha, editor rezident, Pune

Despre deficitul de vaccinuri

Trebuie să spun că programul guvernului de vaccinare a fost un program foarte sensibil, pentru că vrei ca vaccinurile să facă trei lucruri într-o pandemie. Primul lucru pe care doriți să-l faceți este să vă protejați lucrătorii din prima linie. Al doilea ar fi reducerea mortalității și știam deja că persoanele peste 60 de ani și persoanele cu afecțiuni comorbide, cum ar fi diabetul, de exemplu, sunt mai expuse riscului de a muri. Și, în sfârșit, un vaccin împotriva pandemiei ar trebui să distrugă pandemia, să schimbe lucrurile. Acum, când au început vaccinările pentru noi, la vremea aceea auzim constant câteva mesaje. Un mesaj pe care îl auzim a fost că indienii sunt speciali, am cucerit Covid. Deci, a fost foarte logic ca majoritatea oamenilor să se gândească, ei bine, Covid a dispărut, de ce ar trebui să iau un vaccin care a durat doar mai puțin de un an pentru a se dezvolta, în timp ce majoritatea celorlalte vaccinuri au avut nevoie de 10 ani sau mai mult pentru a se dezvolta? Poate că acest vaccin nu este suficient de testat, poate că nu este suficient de sigur. Cu toate acestea, mulți dintre noi plângeam răgușiți că aceste vaccinuri au fost testate pentru siguranță, precum și pentru orice alte vaccinuri, vă rugăm să mergeți să luați un vaccin. Acum, împreună cu asta, am primit mesaje din Europa că vaccinul Oxford/AstraZeneca provoacă cheaguri de sânge. Dar nu am fost atenți la cifre: câți oameni făceau cheaguri de sânge? Dacă începeți efectiv să calculați riscul relativ de a muri din cauza unui cheag de sânge după ce ați luat un vaccin, acest risc variază între 1 din 150.000 și 1 din 330.000. Știți care este riscul de a muri în urma unui fulger? Este 1 din 140.000. Deci sunteți mai expuși riscului de a muri în urma unui fulger decât de a muri după ce ați luat un vaccin. Și toată lumea credea în ianuarie și februarie că ei vor fi cei care vor muri cu un cheag de sânge. Din nou, mesajele noastre au fost amestecate: nu am spus foarte clar că asta nu se va întâmpla. Până când vaccinarea a fost deschisă persoanelor peste 60 de ani, am atât de mulți membri ai familiei care chiar nu doreau să ia un vaccin. Mulți oameni încă nu sunt vaccinați.

De ce am ajuns la o lipsă de vaccinuri? Ei bine, dacă te uiți la toate țările care și-au vaccinat populațiile într-un procent mare, toate au rezervat doze de vaccin pe la jumătatea anului 2020. India nu a făcut asta. Aveam o mare întreprindere de vaccinuri, dar cele mai mari companii de vaccinuri ale noastre sunt companii private cu răspundere limitată. Sectorul privat nu lucrează la caritate; trebuie să i se dea ordine pentru a avea încredere în construirea de facilități pentru a face vaccinuri. Și acolo ne-am luat ochii de la minge. Au primit comenzi, dar au primit comenzi în ianuarie sau poate decembrie anul trecut. Serum Institute, de exemplu, a primit sprijin de 300 de milioane de dolari de la COVAX și a trebuit să angajeze un anumit număr de doze programului COVAX. Ei au investit 270 de milioane de dolari din banii lor în construirea de facilități pentru a produce vaccinuri împotriva Covid-19, iar sistemul nostru public de distribuție a vaccinurilor nu le-a dat nicio comandă până în decembrie sau ianuarie. Când nu au existat comenzi de vaccinuri, proviziile de vaccin au scăzut. Eram o națiune cu surplus de vaccin și am arătat cu adevărat ce poate face India. Am distribuit aproximativ 66 de milioane de doze de vaccinuri în 95 de țări, aproximativ 10,5-11 milioane de doze le-am oferit gratuit țărilor vecine. Deci arătam foarte înalți ca națiune, dar, din păcate, luând ochii de la minge, ne-a făcut o țară care acum importă vaccinuri. Asta este o tragedie. Da, s-au dat fonduri, 400 de milioane de dolari au fost date acum pentru Serum, 200 de milioane de dolari pentru Bharat Biotech, acestea își extind facilitățile, dar va dura aproximativ iulie, până când proviziile de vaccin se vor normaliza.

Despre infecții incipiente

Primul fapt pe care trebuie să-l înțelegem cu toții este că niciun vaccin Covid nu a susținut că poate preveni infecțiile. Majoritatea infecțiilor vor preveni doar bolile. Da, infecțiile revoluționare au loc pentru că cifrele sunt atât de mari și ne aflăm într-o pandemie, în care toată lumea este sensibilă la ea - în momentul în care începi să tusești, faci un test RT-PCR; în mod normal, asta nu s-ar întâmpla. Deci da, infecțiile revoluționare sunt văzute mult mai mult decât înainte. Dar este, de asemenea, un fapt că cel puțin o foarte mare majoritate a infecțiilor episcopale duc fie la boli asimptomatice, fie ușoare, care pot fi controlate pur și simplu stând acasă și luând măsuri de precauție normale. Este foarte rar ca cineva care a primit două doze de vaccin să intre într-un spital și să ia oxigen și mai departe. Au loc infecții revoluționare; vor continua să se întâmple.

Întrebări ale publicului

shane farley valoare netă

Despre legătura dintre procentul de persoane vaccinate și scăderea cazurilor

Datele pe care le vedem din țări precum Israel și Germania, care au vaccinat fracțiuni foarte mari din populația lor, sugerează că odată ce vaccinați aproximativ 40% din populație cu ambele doze, poate aproximativ 50-60% cu o singură doză, începeți să vă îndoiți. curba. Suntem încă foarte departe de asta. Dar să sperăm că vom continua să vaccinăm la scară. Este puțin dezamăgitor că urcasem la aproximativ 4 milioane de doze în fiecare zi în aprilie, la începutul lunii aprilie, dar de atunci a fost un declin constant, iar în acest moment dăm undeva între 2-2,5 milioane de doze în fiecare zi. . Acesta nu este un număr adecvat. Chiar trebuie să ne vaccinăm cu o rată de aproximativ 7,5-10 milioane de doze în fiecare zi pentru a putea inversa lucrurile.

Despre utilizarea remediilor naturiste

Cu siguranta yoga duce la un stil de viata mai sanatos, iar exercitiile de respiratie din yoga iti maresc capacitatea pulmonara, deci cu siguranta te ajuta. Și ajută la starea ta generală de bine, iar dacă mănânci bine, dacă faci exerciții fizice, exerciții ușoare, mai ales în yoga, dispoziția ta generală este mai bună, nivelul de imunitate generală este mai bună și este mai puțin probabil să fii infectat și este mai puțin probabil ca infecția să progreseze de la căile respiratorii superioare la plămâni, unde provoacă cea mai mare parte a haosului. Deci da, cu siguranță aceste lucruri ajută, dar dacă mă întrebați dacă odată ce ați fost infectat și continuați să faceți asta și veți ucide virusul, aș fi sceptic în privința asta. Dar cu siguranță este util pentru o sănătate bună.

Transcris de Mehr Gill

Imparte Cu Prietenii Tai: